摘要:

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摘要:分化型甲状腺癌（DTC）侵犯邻近重要结构时，治疗目标已从单纯追求肿瘤根治性切除转向涵盖气道通畅性、吞咽与发音功能保留的多维度功能保护。因此，平衡根治性切除范围与重要器官功能保留之间的矛盾，是局部晚期病变临床决策的核心难点。现有研究共识指出，针对该类患者，术前需系统评估肿瘤局部侵犯范围、浸润深度及远处转移风险，通过多学科协作制订个体化的治疗方案。针对喉返神经受侵的病例，推荐依据术前声带运动状态、肿瘤受侵程度及对侧喉返神经功能实施分层处理；针对气管受侵病例，需根据肿瘤浸润深度采取分级诊疗策略；针对食管受侵病例，诊疗核心在于评估黏膜保留可行性与缺损范围。术后重建方案的选择不应仅依据受侵器官类型，需结合缺损分型、局部组织条件与功能目标综合判定。区域皮瓣、游离皮瓣及消化道重建等术式在不同临床情况下均具备明确适应证。本文围绕晚期DTC侵犯喉、气管及食管后的切除原则、缺损分型、重建方法、肿瘤学与功能学结局、临床实践经验及未来发展方向展开综述，旨在为临床诊疗提供循证依据。

摘要:目的 探讨喉/下咽癌合并甲状腺癌的诊断与治疗策略，提高对该疾病的认知及诊疗水平。方法 回顾性分析2018年12月—2024年12月本院收治的10例喉/下咽癌合并甲状腺癌患者的临床资料，结合文献分析其病因、诊疗流程及进展。结果 10例患者术前甲状腺恶性病变漏诊率50.0%（5/10）。其中 6例（60.0%）接受喉/下咽癌手术联合甲状腺部分/全部切除术，4例（40.0%）甲状腺病灶予主动监测。中位随访时间26.5个月，无复发生存率70.0%（7/10），喉/下咽癌局部复发2例（20.0%），失访1例（10.0%）。结论 喉/下咽癌患者术前应常规行甲状腺超声检查，以降低同时性多原发癌的漏诊风险，并加强多学科诊疗（MDT），根据两种肿瘤的分期、生物学行为及患者全身状况，制定个体化治疗方案；可耐受同期手术者争取根治性切除，对低危或隐匿性甲状腺癌可在充分评估后选择主动监测，并定期随访，以改善预后。

摘要:目的 本研究旨在分析甲状腺髓样癌合并乳头状癌（MTC-PTC）患者的临床病理特征与预后，并与单纯甲状腺髓样癌（MTC）患者进行比较。方法 本研究采用回顾性分析，收集2003年1月—2025年10月辽宁省肿瘤医院头颈外科收治的12例MTC-PTC患者（设为MTC-PTC组）及89例单纯MTC患者（设为MTC组）的临床病理资料，比较两组的临床病理特征与预后差异。结果 MTC-PTC占本中心同期收治MTC总病例数的 11.9%(12/101)，该病好发于中老年女性人群，平均发病年龄为54岁。本研究纳入的病例中，MTC病灶与PTC病灶多共存于同侧甲状腺腺叶（占比58.3%），MTC病灶平均直径为1.1 cm，PTC病灶平均直径为0.8 cm，微小癌占比偏高（MTC微小癌占比58.3%，PTC微小癌占比75.0%）。与单纯MTC组比较，MTC-PTC组的肿瘤最大径更小（P= 0.010），双侧腺体受累比例更高（P=0.003），甲状腺被膜侵犯发生率更高（P=0.046），颈侧区淋巴结转移率（P=0.029）更低，颈侧区阳性转移淋巴结数目（P=0.039）更少；淋巴结转移灶的病理成分与原发灶最大肿瘤的病理类型高度一致。微小癌患者中，MTC-PTC组与MTC组比较，各项临床病理学特征差异均无统计学意义（P>0.05）。随访结果提示，MTC-PTC组仅 1例出现肿瘤复发，其余患者均未观察到复发及死亡事件发生。结论 MTC-PTC患者的治疗原则需遵循MTC的诊治规范，患者术后应定期监测血清降钙素和甲状腺球蛋白水平。由于本病临床发病率较低，本研究所得结论仍有待多中心、大样本量研究进一步验证。

摘要:目的 探讨单侧甲状腺乳头状癌（PTC）患者对侧C-TIRADS 3类甲状腺结节的恶性风险。方法 选取2021年1月—2023年12月因甲状腺结节于首都医科大学附属北京朝阳医院接受甲状腺手术治疗的患者为研究对象，对患者术前甲状腺超声检查结果与术后甲状腺肿物病理诊断结果进行回顾性分析。结果 本研究纳入的108例双侧甲状腺结节患者中，当一侧结节术前甲状腺超声分类为C-TIRADS 4类及以上，且术后病理证实为PTC时，对侧C-TIRADS 3类甲状腺结节术后病理的恶性概率可达41.67%（45/108）；就对侧C-TIRADS 3类甲状腺结节的术后病理分组而言，PTC组与非PTC组在年龄分层（≥55岁/<55岁）间差异具有统计学意义（χ^2=6.661，P=0.01），两组的性别分布及结节直径分布差异均无统计学意义。结论 对于同时存在双侧甲状腺结节、单侧病理确诊为PTC且对侧合并C-TIRADS 3类甲状腺结节的患者，其对侧结节的恶性概率显著升高，且年龄<55岁患者的对侧 C-TIRADS 3类甲状腺结节提示恶变风险更高。

摘要:目的 探讨经胸乳径路联合口腔前庭入路在分化型甲状腺癌（DTC）根治术中的临床应用价值，重点评估其在淋巴结清扫彻底性、甲状旁腺及喉返神经保护方面的安全性与有效性。方法 回顾性分析2021年 10月—2024年6月在娄底市中心医院接受经胸乳径路联合口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术的13例DTC患者的临床资料，包括手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后并发症及美容满意度等指标。所有数据使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果 全部手术顺利完成，无中转开放。平均手术时间为（251.0±66.7）min，出血量为（19.6±11.3）mL，术后住院时间为（6.2±1.1）d。中央区及颈侧区淋巴结均实现充分清扫。所有患者术后出现不同程度下颌麻木、肿胀及疼痛，术后2例患者出现短暂性低钙血症、2例声音嘶哑、1例乳糜瘘等轻微并发症，均在术后3个月内恢复。美容满意度总体较高，所有患者定期随访半年无复发及转移。结论 经胸乳径路联合口腔前庭入路在DTC根治术中具有良好的安全性及淋巴结清扫效果，术后并发症少，美容效果佳，是具有推广前景的腔镜手术方式之一。

摘要:目的 探讨头颈部肉瘤的临床特征、病理分型、治疗方案及预后转归。方法 回顾性分析2018年 9月—2025年4月南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科收治的11例头颈部肉瘤患者的临床资料与随访结果，总结患者的临床表现、手术方案及预后情况。结果 本组11例患者中，男8例，女3例；年龄30~81岁。肿瘤发生部位：颈部5例，声带4例，室带1例，声门旁间隙1例。病理类型：滑膜肉瘤3例，纤维肉瘤3例，软骨肉瘤2例，脂肪肉瘤2例，横纹肌肉瘤1例。主要临床表现：声音嘶哑5例，颈部肿块4例，吞咽困难1例，咽部异物感1例。所有患者均接受手术治疗，其中全喉切除术3例，喉部分切除术4例，颈部肿物切除术4例；6例患者术后接受辅助治疗。随访时间为12~90个月，截至末次随访，11例患者均存活，未出现肿瘤复发。结论 头颈部肉瘤为临床罕见的头颈部恶性肿瘤，完整切除肿瘤并保证切缘阴性是该病治疗的关键。对于病灶局限于喉内或颈部的低、中度恶性肉瘤，可在保障安全切缘要求的前提下实施喉功能保留手术。该病总体预后良好，患者需坚持终身随访。

摘要:目的 探讨支撑喉镜下喉显微CO₂激光手术治疗早期声门型喉癌的预后及风险预测模型。方法 回顾性分析2017年1月—2024年12月于西安交通大学第二附属医院接受支撑喉镜显微手术治疗的 234例早期（T _1-2N₀M₀）声门型喉癌患者的临床资料，所有患者随访时间均≥1年。收集患者人口学特征、吸烟饮酒史、TNM分期、病理分化程度及肿瘤亚区侵犯情况，采用Cox比例风险模型分析复发的独立危险因素；其中以分层递进法构建模型，并依据赤池信息量准则（AIC）与C统计量筛选精简模型，采用ROC曲线评估其区分度，按最佳截断值划分低、中、高危 3个风险层级，以Kaplan-Meier法比较组间无复发生存差异。结果 本研究共纳入234例患者，其中 42例（ 17.95%）患者术后复发。单因素分析结果显示，复发与T分期、肿瘤侵犯喉室、声门下区域及前联合有关（ P<0.05）；多因素Cox回归分析结果显示，吸烟、肿瘤低分化、肿瘤侵犯喉室及前联合是术后复发的独立风险因素（P<0.05），肿瘤低分化（P=0.051）接近预设显著性阈值，构建纳入吸烟史、肿瘤低分化、肿瘤侵犯喉室及前联合的精简预测模型，其预测支撑喉镜显微手术术后喉癌复发的ROC曲线下面积（AUC）为0.799（95%CI:0.722~ 0.876）。结论 支撑喉镜显微手术是治疗早期声门型喉癌的有效方案，吸烟、肿瘤低分化、肿瘤侵犯喉室及前联合是术后复发的独立风险因素，基于上述4项高危因素构建的精简预测模型对早期声门型喉癌患者术后复发具有良好的预测价值。

摘要:非手术鼻整形（液体鼻整形）是发展迅速的微创美容技术，其通过注射填充剂在无切口、恢复期短的前提下改善鼻部形态。自该技术开展以来，其临床适应证已显著扩展，涵盖原发性鼻美学矫正和手术后继发鼻部形态异常的矫正。该操作安全实施的核心在于掌握鼻部软组织与血管解剖，但鼻部血管解剖复杂且变异大，填充剂误入血管可引发皮肤坏死、视力损害甚至脑栓塞等严重并发症。目前已形成鼻部网格法、五点法等多种标准化注射方案，可进一步提升操作安全性与可重复性。本文综述非手术鼻整形的适应证、解剖基础、注射技术及填充材料选择等临床进展，整合近年相关研究证据，为临床安全规范开展该项目提供参考。

摘要:目的 分析扩张后额部皮瓣在外伤性鼻部缺损修复中的应用效果，总结该术式修复外伤性鼻部缺损的临床经验。方法 回顾性分析2014年9月—2025年12月收治的20例外伤性鼻部缺损患者的临床资料，结合缺损范围、局部组织条件、治疗依从性及全身情况制定重建方案，20例患者均接受额部扩张皮瓣分期修复。结果 20例患者术后随访4个月至5年，所有皮瓣均成活，未发生局部感染、皮瓣坏死或支架变形及支架外露等并发症，患者鼻部外形、鼻腔通气功能及社会交往恢复情况总体满意。结论 针对外伤所致鼻部缺损，经个体化评估后采用扩张后额部皮瓣修复，可较好兼顾外鼻形态与通气功能重建，临床效果稳定。

摘要:目的 分析前臂桡侧皮瓣（RFF）与股前外侧皮瓣（ALT）用于软腭癌术后缺损重建的临床疗效，对比两种皮瓣在手术修复结局、术后功能转归及肿瘤远期预后方面的差异，为临床软腭癌术后缺损个体化修复方案的制订提供参考。方法 本研究采用回顾性分析方法，收集2017年11月—2025年6月于福建医科大学附属第二医院接受治疗的25例软腭癌患者的临床资料，其中13例患者接受RFF修复（RFF组），12例患者接受ALT修复（ALT组）。比较两组皮瓣的术中相关参数，包括皮瓣面积、血管蒂长度、皮瓣制备时间；观察患者术后并发症（皮瓣坏死、咽瘘、出血等）的发生情况；评估患者术后吞咽、言语及鼻咽反流功能恢复情况；对比两组患者的肿瘤复发率与总体生存率差异。结果 两组皮瓣成活率均处于较高水平，差异无统计学意义（P=0.740）。RFF组皮瓣面积显著小于ALT组，差异具有统计学意义（P=0.003），且皮瓣制备时间长于ALT组，差异具有统计学意义（P= 0.042）。RFF组与ALT组术后分别发生3例、2例并发症，组间差异无统计学意义(P=0.541)。功能评估结果显示，两组患者术后言语、吞咽及鼻咽反流均恢复良好，各项功能指标的组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）；但相较于ALT组，RFF组患者的言语功能与吞咽功能恢复更具优势，而RFF组鼻咽反流的发生风险较ALT组呈更高趋势。两组患者术后并发症发生率、累积生存率差异均无统计学意义（P均＞0.05），ALT组的肿瘤复发率与远处转移风险呈更高趋势。结论 RFF与ALT均可有效重建软腭癌术后缺损，能够良好地恢复患者术后吞咽及言语功能，二者临床疗效与肿瘤远期预后均整体可靠。临床工作中可根据软腭缺损范围、手术时长要求及患者个体基础条件，选择个体化的皮瓣修复方案。

摘要:目的 探讨鼻内镜下应用不同修复材料治疗鼻咽癌放疗后颅底骨坏死累及颈内动脉患者的临床疗效、并发症发生情况及远期随访结局。方法 回顾性分析2021年1月—2025年6月于广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈科诊治的30例鼻咽癌放疗后颅底骨坏死合并颈内动脉受累患者的临床资料，所有患者均接受鼻内镜下颅底坏死病灶清除术，术者根据患者颅底缺损的解剖学特征，分别采用颞肌瓣（n=8）、带蒂鼻中隔黏膜瓣（n=8）、生物材料（n=8）及阔筋膜（n=6）完成Ⅰ期颅底缺损修复重建。观察并统计患者术后症状缓解情况、并发症发生率及远期生存状态，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并评估患者的生存预后。结果 30例患者术后随访时长为7~62个月，中位随访时间为22个月。患者术前主要临床症状为：头痛18例（60.0%）、鼻臭12例（ 40.0%）、鼻出血8例（26.7%）。术后各临床症状改善率分别为：头痛13/18（72.2%）、鼻臭10/12（83.3%）、鼻出血6/8（ 75.0%）；术后总体症状改善23例（76.7%），症状无改善4例，症状部分改善3例（表现为头痛未缓解但鼻臭改善）。本组患者同期行气管切开术9例（30.0%），术后共发生大出血并发症6例（20.0%）；其中颞肌瓣组术后大出血发生率为0%（0/8），低于其余修复材料组的27.3%（6/22）。术后随访期间共4例患者死亡（13.3%），其余26例（86.7%）患者至末次随访时仍存活，其1、2、 3年总体生存率分别为93.3%、89.3%和80.3%。结论 鼻内镜下坏死病灶清除联合Ⅰ期颅底重建是治疗鼻咽癌放疗后颅底骨坏死累及颈内动脉的有效方案，术后症状改善效果确切。颞肌瓣具有组织供量充足、血供稳定可靠的特征，在降低术后大出血并发症风险方面具备一定优势。本研究属于探索性小样本临床研究，所得结论仅为初步结果，相关结论仍需大样本量、长期随访的临床研究进一步验证。

摘要:目的 分析鼻腔解剖结构与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者夜间低氧血症的关系，为低氧风险分层提供影像学参考，并为鼻腔扩容手术相关研究提供形态学基础。方法 连续纳入150例 OSAHS患者，其中合并夜间低氧血症者75例（低氧血症组）、未合并夜间低氧血症者75例（非低氧血症组）。经鼻窦CT三维重建测量鼻腔总容积、最狭窄处截面积、鼻中隔偏曲角度和下鼻甲最大厚度，同步行多导睡眠监测，记录呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数（ODI）及最低血氧饱和度（minSpO₂）。采用Spearman相关分析评价鼻腔结构参数与睡眠监测指标的相关性；以是否合并夜间低氧血症为结局，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价各鼻腔结构参数对夜间低氧血症的预测效能。结果 低氧血症组体质指数（BMI）、AHI、ODI、鼻中隔偏曲角度和下鼻甲最大厚度均高于非低氧血症组，鼻腔总容积和最狭窄处截面积更低（P均<0.001）。Spearman相关分析显示，鼻腔总容积、最狭窄处截面积与minSpO₂呈正相关、与ODI呈负相关，鼻中隔偏曲角度和下鼻甲最大厚度则相反（P均<0.05）。4个鼻腔参数对夜间低氧血症的判别能力为中等，曲线下面积（AUC）为0.679~0.770(P均<0.001)。结论 鼻腔结构参数与OSAHS患者夜间低氧血症的关联密切，基于CT三维参数的定量评估可为OSAHS患者个体化治疗提供关键解剖学依据。

摘要:目的 采用回顾性匹配队列研究，分析术前使用度普利尤单抗对鼻内镜下全组鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者疗效的影响。方法 收集2023—2024年在北京协和医院诊治的CRSwNP患者，选取术前接受两剂度普利尤单抗（300 mg皮下注射，每2周1次）并行鼻内镜全组鼻窦开放手术的患者（联合治疗组），与同期仅接受鼻内镜全组鼻窦开放手术的患者（单纯手术组）进行比较，两组各12例。所有患者手术后均规律使用鼻用糖皮质激素，并随访至术后12个月。主要观察指标包括鼻窦CT Lund-Mackay评分、鼻息肉评分（NPS）、鼻腔鼻窦结局测试（SNOT-22）以及相关血液学指标。结果 与单纯手术组相比，联合治疗组在术后随访12个月时显示出明显的疗效优势，无一例息肉复发，而单纯手术组50%（6例）出现复发并需使用生物制剂或口服激素挽救治疗（P=0.014）。联合治疗组在术后12个月的Lund-Mackay评分、NPS评分等方面，也显著优于单纯手术组（均P＜0.01）。结论 在CRSwNP治疗的早期阶段,术前短程采用度普利尤单抗+鼻内镜全组鼻窦开放术+术后规范鼻用激素治疗的综合策略，可显著提高长期疗效，是一种前景广阔的综合治疗模式。

摘要:目的 本研究采用生态瞬时评估（EMA）动态追踪儿童扁桃体腺样体切除术后口咽部活动与疼痛的时序变化特征，明确二者的动态关联，为临床开展术后精准疼痛管理与功能康复提供客观依据。方法 纳入2025年 10月—2026年4月于西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科接受扁桃体腺样体切除术的疑似阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患儿30例，所有受试者均根据临床病情指征接受对应术式，包括单纯扁桃体切除术、单纯腺样体切除术或扁桃体腺样体联合切除术；实时采集饮食相关口咽活动、非饮食相关口咽活动、口咽功能恢复状态及疼痛评估的数字评定量表（NRS）数据，采用线性混合效应模型分析变量间的关联以及时间效应关联。结果 饮食相关口咽活动、非饮食相关口咽活动均与疼痛程度呈显著正相关，且饮食相关口咽活动对术后疼痛的影响效应更为显著（P均< 0.001）；口咽功能恢复评分与疼痛程度呈显著负相关（P<0.001）；时间对疼痛程度存在显著负向预测作用，术后疼痛随时间推移呈进行性下降，且该变化趋势与口咽功能恢复评分的变化高度同步。结论 扁桃体腺样体切除术后前期口咽活动与后期疼痛程度存在显著时序相关，饮食相关口咽活动关联效应更强。本研究为观察性研究，尚不能证实其因果疗效。临床可依据二者时序变化特征开展分阶段个体化干预，优化术后疼痛管理。

摘要:目的 本研究旨在总结第三鳃裂畸形（囊肿或瘘管），尤其是病变累及甲状腺内的罕见第三鳃裂畸形的临床特征、诊断方法与治疗策略，以期为该类疾病的诊断与治疗提供临床参考。方法 回顾性分析2015年 1月—2025年1月收治的9例确诊为第三鳃裂囊肿或瘘管患者的临床资料，并比较颈部(甲状腺外)肿块与甲状腺内肿块患者的第三鳃裂畸形的临床特征。结果 9例患者中，男6例，女3例，中位年龄37岁；病变位于甲状腺内 3例（ 33.3%），甲状腺外6例（66.7%）。所有患者术前均行颈部超声检查，部分患者加行MRI、CT或食管钡餐造影。 3例甲状腺内病变中，2例因术前误诊致初次治疗不彻底、术后复发，均经完整切除囊肿、瘘管（其中1例联合左侧甲状腺叶切除）后获治愈。9例术后病理均确诊为第三鳃裂囊肿，随访1~6年均无复发。结论 第三鳃裂畸形，尤其是病变累及甲状腺实质时，临床表现缺乏特异性，临床极易误诊为甲状腺来源疾病。术前开展多模态影像学检查（如超声、MRI与食管钡餐造影），对明确病变诊断、清晰显示瘘管走行具有关键临床价值。本病治疗的核心在于感染控制后完整切除囊肿与瘘管组织，针对甲状腺受累的病例，通常需联合施行甲状腺叶切除术，以降低术后复发风险。

摘要:目的 通过总结不同类型脑脊液鼻漏的临床特征与治疗方案，探讨游离中鼻甲黏膜瓣在脑脊液鼻漏修补中的应用价值。方法 回顾性分析2021年9月—2025年1月于南华大学衡阳医学院附属长沙中心医院耳鼻咽喉头颈外科收治的66例脑脊液鼻漏患者的临床资料。患者病因主要包括自发性、外伤性、医源性及肿瘤源性4类，针对性采取不同的手术治疗方式，术后定期随访，对手术效果及并发症进行评估。结果 最常见的颅底缺损部位为筛板（18例，27.3%）、筛顶（14例，21.2%）及蝶窦外侧隐窝（12例，18.2%）。自发性脑脊液鼻漏患者的体质指数（BMI）、甘油三酯、女性比例、高血压比例均高于非自发性脑脊液鼻漏患者(P＜0.05)。51例手术患者根据漏口部位及大小，采取不同的颅底修复技术，均重建成功，术后随访≥6个月，无复发，其中31例患者（60.8%）采用游离中鼻甲黏膜瓣进行修补。结论 临床治疗脑脊液鼻漏需结合漏口部位特征与患者个体差异制订方案。采用游离中鼻甲黏膜瓣联合自体筋膜的内镜下修补术，是治疗脑脊液鼻漏的一种安全、有效的术式，弥补了传统术式材料选择局限和创伤较大的不足。通过规范诊疗流程可最大化发挥该术式的微创优势，为脑脊液鼻漏的精准修补提供新的治疗方法。

摘要:目的 探讨囊袋法下鼻甲成形术在慢性肥厚性鼻炎中的疗效及术后并发症。方法 选取长沙市中医医院慢性肥厚性鼻炎患者126例并随机分组，65例鼻内镜下行下鼻甲前端入路骨质部分切除联合黏膜内等离子消融术，即囊袋法下鼻甲成形术（A组）；61例鼻内镜下行下鼻甲骨折外移术联合黏膜外等离子消融术（B组）；比较两组慢性肥厚性鼻炎患者的疗效。结果 两组组内术前与术后比较，鼻阻力值、鼻内镜评分及视觉模拟评分法（VAS）评分均显著降低（P均＜0.05）；两组间术前与术后1个月鼻阻力值、鼻内镜评分及VAS评分比较差异无统计学意义（P＞ 0.05），而术后1年各项比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组组内比较术后近、远期疗效差异无统计学意义（P＞0.05），B组组内比较术后近、远期疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组和B组术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05），黏膜恢复时间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组下鼻甲黏液纤毛功能术前比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组术后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 囊袋法下鼻甲成形术是改善慢性肥厚性鼻炎鼻塞的有效方法，近、远期疗效均比较理想，值得临床推广。

摘要:目的 探讨以咽喉溃疡为主要表现的喉淋巴瘤的临床特点，旨在提高喉淋巴瘤的诊疗水平。方法 回顾性分析湘雅常德医院2020年12月—2025年2月收治的2例喉淋巴瘤患者的临床资料，对其症状、 病程、病变部位、溃疡形态、诊疗经过及病理结果进行总结，并结合文献复习阐述该类疾病的临床特点。结果 2例患者分别为NK/T细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤，症状以咽痛为主，病程均超过1个月，喉镜下可见多发片状溃疡、喉部黏膜充血肿胀，临床表现无明显特异性。结论 电子纤维喉镜检查以及窄带成像技术（NBI）对于喉部疾病的诊治有着重要的指导作用。对咽喉部多发性顽固性溃疡，需要对患者进行详细的病史采集、查体和专科检查，以及相关的实验室、影像学、病理学等检查。对病史较长或反复发作的溃疡，应尽早病理检查确诊，减少误诊漏诊。

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摘要:嗅觉功能障碍是一种普遍存在并严重影响生活质量的健康问题，其临床治疗仍面临重大挑战。作为嗅觉系统的核心再生引擎，嗅上皮干细胞，包括水平基底细胞和球状基底细胞，通过精确的稳态调控，维持嗅觉感觉神经元（OSNs）的持续再生。本综述系统梳理了生理状态下与病理微环境中嗅上皮干细胞的分子调控网络，解析Notch、Wnt、成纤维细胞生长因子（FGF）和骨形态发生蛋白（BMP）信号通路在嗅上皮干细胞增殖与分化调控中的作用，探究其如何驱动嗅上皮干细胞增殖、更新、分化，维持其存活并提供微环境支持，同时深入剖析了急性损伤、慢性炎症及衰老等相关嗅觉功能障碍的差异化病理机制。在此基础上，本综述进一步探讨了基于干细胞移植的创新治疗策略、难点以及未来发展方向，为后续嗅觉功能障碍精准干预的基础研究与临床试验设计提供参考。

摘要:变应性真菌性鼻窦炎（AFRS）是一种非侵袭性、由免疫介导的慢性鼻窦炎，会引起头痛、嗅觉障碍等一系列症状，严重影响患者的生活质量，且术后复发率极高。本文系统梳理了AFRS在诊断工具、影像学特征、外科干预、常规药物治疗及生物靶向制剂领域的最新研究进展，重点关注该病从传统诊断向分子诊断、从经验性用药向靶向治疗的转型过程，并对多种生物制剂的选择进行了探讨，以期为临床诊断思路与治疗策略提供参考，推动AFRS诊治的规范化与精准化。

摘要:慢性鼻窦炎（CRS）是耳鼻咽喉头颈外科的常见病和多发病，其特征为病程超过12周的鼻窦黏膜慢性炎症。CRS发病机制复杂，免疫调节在其中起着关键作用。CD8⁺T细胞作为适应性免疫的重要组成部分，近年来其在CRS鼻内免疫微环境中的异质性与功能备受关注。本文以CD8⁺T细胞不同亚群的分类体系为基础，总结了CD8⁺T细胞在不同类型CRS中的分布特征、炎性微环境对其分化的调控作用、不同亚群的功能及细胞因子分泌特征，并探讨了组织驻留记忆T细胞（TRM）、干细胞样记忆性T细胞（TSCM）及颗粒酶K（GZMK）介导的补体激活功能在CRS免疫病理中的潜在作用。本文旨在为深入理解CRS的免疫发病机制提供新视角，并为未来基于免疫细胞的精准诊断与治疗策略提供新思路。