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摘要:舌根病变位置深在，解剖结构复杂，毗邻气道与吞咽关键功能区域，术野显露困难是长期制约其外科治疗安全性与切除彻底性的核心瓶颈。传统开放手术创伤大，术后外观美容效果差；激光与低温等离子技术虽显著提升了微创水平，但仍难以突破深部显露与操作盲区的限制。经口机器人手术（TORS）凭借三维高清视野、灵活机械臂及精准操作优势，为改善舌根深部术野显露、提高复杂舌根病变切除的安全性提供了新的技术平台。本文围绕舌根病变经口入路手术的显露难点、主要技术路径及发展趋势进行阐述，以期为临床术式选择和规范化治疗提供理论参考。

摘要:舌根是口咽部的关键解剖结构，舌根病变的处理因解剖复杂、功能重要而极具挑战性。本文通过梳理舌根病变的分类，探讨内镜检查、影像学技术及病理活检等核心诊断方法的现状、应用价值及技术创新，分析当前诊断中存在的难点。同时，重点围绕手术入路（经口、经颈、经下颌骨等）的优化选择，显微镜、内镜、激光、低温等离子射频和机器人技术的创新与应用，阐述手术治疗策略的演变。本文旨在综述舌根病变的诊断方法和手术治疗的研究现状与进展，以期为临床诊疗提供全面的理论依据与决策参考。

摘要:目的 探讨支撑喉镜下经口CO₂激光切除术治疗舌根部囊肿的临床疗效、并发症及复发情况，为该术式的规范化应用提供循证依据。方法 回顾性分析2022年1月—2025年6月接受经口CO_{2激光切除治疗的 34例}舌根部囊肿患者的临床资料。所有患者均在全身麻醉经口气管插管下行支撑喉镜下CO₂激光切除术，术中遵循标记切除范围、囊肿主动减压、完整切除囊壁基底部及即时止血等关键技术要点。术后观察患者围手术期恢复情况，定期随访评估手术疗效及复发情况。结果 34例患者均顺利完成手术，无术中改行开放手术者。术后病理证实均为良性囊性病变，囊壁衬里以复层鳞状上皮最为常见。术后患者恢复良好，均可经口进食，无须鼻饲；无术中或术后大出血、咽瘘及呼吸困难等并发症，无气管切开病例。术后随访10～36个月，总体一期治愈率为91.2%（31/34），复发率为8.8%（3/34）；3例复发患者均为外院术后复发病例，本组29例初治患者未见复发。结论 支撑喉镜下经口CO₂激光切除舌根囊肿微创、安全、有效，术后恢复快、并发症少。术中注意囊肿边界标记、囊肿主动减压及囊壁基底部完整切除等操作细节，可显著提高一期治愈率，降低复发风险。对于舌根良性囊肿的初治患者，该术式可作为首选的微创治疗方案。

摘要:目的 分析新生儿先天性舌根囊肿的临床特征、诊断方法及手术治疗效果。方法 回顾性分析2020年1月—2025年12月河南省儿童医院郑州儿童医院收治的32例先天性舌根囊肿新生儿的临床资料，包括新生儿的围产期情况、临床表现、辅助检查特征、手术方式及其预后情况。结果 32例患儿中，早产儿6例（18.8%），合并宫内窘迫者14例（43.8%）。临床表现呈现不同程度的气道受累：喉喘鸣30例（93.8%），吸气性三凹征19例（59.4%），其中重度呼吸阻塞需气管插管者9例（28.1%）；喂养困难10例（31.3%），其中5例（15.6%）出生10 d后体重仍低于出生体重，提示存在生长迟缓。电子喉镜检查显示，囊肿均位于患儿舌根部，平均最大直径为(13.6± 4.7)mm。32例患儿均在支撑喉镜低温等离子辅助下行舌根肿物切除术，平均手术时间为(35.8±12.9)min。术后气管插管平均时间为(1.22±1.45)d，24h内拔管率65.6%，平均住院时间为(15.7±6.7)d。术后病理均为良性囊肿，其中囊壁为鳞状上皮者25例，囊壁为纤毛柱状上皮者7例。随访至2026年3月，无1例复发，均无严重并发症。结论 新生儿先天性舌根囊肿以不同程度的上气道梗阻为主要表现。辅助检查中电子喉镜联合MRI有助于早期诊断和鉴别诊断。支撑喉镜下低温等离子射频消融术是安全有效的治疗方式。

摘要:目的 探讨经口980 nm/1 470 nm双波长光纤激光手术切除舌根型甲状舌管囊肿（LTGDC）的临床疗效与安全性。方法 回顾性分析 2017年3月—2023年2月收治的10例 LTGDC 患者的临床资料，均采用支撑喉镜下经口980 nm/1 470 nm双波长光纤激光手术。记录患者性别、年龄、囊肿直径、手术时间、术中出血量、住院时间、术后咽痛评分、并发症及复发情况，术后随访（78.5±29.4）个月。结果 10例均顺利完成手术，其中初发病例8例（80.0%）；复发病例2例（20.0%），均有1次手术史。患者年龄（53.4±12.9）岁，男5例（50.0%），女5例（50.0%）；囊肿直径（20.3±4.8）mm；手术时间（17.8±4.0）min；术中出血量中位数3.5（2.0，5.0）mL；住院时间中位数 2.0（1.0，2.3）d。术后咽痛评分呈显著下降趋势（F=79.5，P<0.001）：咽痛评分术后1 d中位数4.0（3.0， 4.3）分，术后1周中位数2.0（1.8，2.0）分，术后2周中位数0.5（0.0，1.0）分，术后1个月中位数0.0（0.0，0.0）分。术后无出血、复发，无会厌软骨损伤、咽瘘、颈部瘢痕等并发症。结论 经口980 nm/1 470 nm双波长光纤激光治疗 LTGDC 具有手术时间短、出血量少、住院时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少及复发率低等优势，对复发病例仍有良好疗效，是安全高效的微创术式。

摘要:目的 分析腭扁桃体切除术后舌扁桃体肥大的临床病例资料，探讨腭扁桃体切除术后患者远期并发舌扁桃体肥大的临床特点与临床意义，为临床诊疗及术后随访提供参考依据。方法 回顾性分析解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科2012年5月—2025年5月收治的 10例腭扁桃体切除术后并发舌扁桃体肥大患者的临床资料,其中男7例，女3例。所有患者既往均有腭扁桃体切除病史，其中4例患者行双侧腭扁桃体切除术，2例患者行腭咽成形术联合双侧腭扁桃体切除术，3例患者行双侧腭扁桃体联合腺样体切除术，1例患者行单侧腭扁桃体切除术。2例患者无明显咽喉部不适症状，其余患者均存在咽部异物感，其中2例伴有说话含糊、含球音，2例合并睡眠打鼾伴憋气，1例伴呛咳症状。所有患者均在全麻下行舌扁桃体切除术。结果 10例患者手术均顺利完成，术后患者恢复良好，仅1例患者术后5 d出现术区出血，经对症处理后痊愈。患者术后随访1~13年，咽喉异物感、打鼾憋气、言语异常及呛咳等不适症状均得到明显改善。结论 腭扁桃体切除术后，部分患者并发舌扁桃体肥大，临床需引起重视，加强术后定期随访，对出现典型症状的患者及时干预，改善患者预后及生活质量。

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摘要:保留性鼻整形的理念已由骨-软骨支架的保留扩展至鼻部韧带与皮肤软组织罩的精细化处理。近年来，高分辨率MRI、三维重建及尸体解剖进一步阐明了卷轴韧带、皮坦基韧带、穹窿间韧带、梨状韧带等结构的空间解剖关系，及其在鼻尖支撑、鼻阀稳定和软组织轮廓维持中的作用。本文围绕鼻部韧带系统的解剖与影像学新认识，综述相关韧带的保留、松解、重置、修复和重建技术，并总结已报道的功能与美学结果。现有研究提示，依据个体解剖与手术目标选择性保留、松解或重建韧带，可能有助于改善鼻气道通畅度、优化鼻尖轮廓及促进软组织贴附，并减少术区无效腔，降低部分轮廓相关并发症的发生率。然而，不同鼻型、皮肤厚度及人种解剖差异决定了韧带处理策略不能一概而论。保留性鼻整形技术与结构性鼻整形技术相结合的混合式鼻整形，为兼顾自然形态、功能保护与稳定支撑提供了可行路径。未来仍需开展大样本、长期随访和客观功能评估的研究，以明确不同韧带处理方式的适应证及长期效果。

摘要:目的 探讨通鼻消涕颗粒（TBXTG）对卵清蛋白诱导的慢性鼻窦炎（CRS）大鼠模型垂体腺苷酸环化酶激活肽（PACAP）/巨噬细胞/嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的调节作用。方法 采用超高效液相色谱-质谱法（UPLC-MS）分析TBXTG的化学成分，将60只SPF SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、克拉霉素组和低、中、高剂量TBXTG组，每组各10只。通过卵清蛋白致敏和激发建立CRS大鼠模型，造模成功后，所有治疗组均予以灌胃给药治疗2周。通过HE染色评估鼻黏膜炎症；免疫荧光染色检测M1/M2巨噬细胞极化；免疫组织化学检测鼻黏膜中PACAP、白细胞介素（IL）-10、转化生长因子β(TGF-β)及ECP表达；ELISA法测定血清PACAP和细胞因子IL-10、TGF-β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6水平。使用GraphPad Prism 9.5.0和Image Pro Plus 6.0软件对数据进行分析。结果 通过UPLC-MS从TBXTG中鉴定出31种化合物，主要为黄酮类、酚酸类和黄酮苷类。与正常对照组比较，模型组大鼠鼻黏膜呈现明显的慢性炎症改变，大量炎性细胞浸润，腺体增生；与模型组相比，TBXTG各剂量组鼻黏膜炎症细胞浸润、腺体增生等病理变化显著减轻；TBXTG能显著抑制M1型巨噬细胞标志物CD86的表达，并促进M2型巨噬细胞标志物CD206的表达；上调鼻黏膜和血清中的PACAP水平（P＜0.05）；提高抗炎细胞因子IL-10、TGF-β的表达，降低促炎细胞因子TNF-α、IL-6以及ECP的表达（P＜0.05）。结论 TBXTG具有一定的抗炎作用，可上调PACAP表达，促进巨噬细胞从M1型向M2型极化，调节促炎和抗炎细胞因子平衡，从而减轻CRS大鼠的鼻黏膜炎症反应。

摘要:目的 回顾性分析大连市2024年气传花粉的时空分布特征及其与气象因素、大气污染物的相关性，探讨花粉浓度与变应性鼻炎（AR）就诊量的滞后效应，为大连区域性过敏性疾病防治提供科学依据。方法 采用重力沉降法收集2024年7月9日—10月15日大连市气传花粉，染色后通过光学显微镜鉴定并计数。同步收集气象数据（温度、湿度等）和大气污染物（SO₂、PM _2.5等）的浓度数据。使用医院信息系统提取同期AR的门诊数据，并进行统计分析。结果 ①共捕获气传花粉2 896粒，以蒿属和桑科为主，蒿属花粉浓度变化趋势与总浓度一致。②日平均湿度、2 min平均风速和SO₂、NO₂、PM _2.5与花粉浓度显著相关。③花粉浓度呈单峰分布，高峰期为 8月27日—9月17日；同期AR就诊人数同步攀升，存在1~2 d滞后现象。花粉浓度对AR就诊人数影响最大，其中蒿属与桑科花粉呈显著正相关。④花粉浓度对AR就诊量的滞后影响在暴露后0~4 d最强，在滞后第1天时RR达到峰值（RR=1.58）。结论 大连地区夏秋季花粉浓度与AR发病存在显著关联，且存在滞后效应，受到多种环境因素的共同调控。花粉浓度监测和播报可为过敏性疾病防治提供预警，并为卫生行政部门制定防控策略提供依据。

摘要:目的 探讨患者鼻内镜术后鼻出血的临床特点及影响因素，为临床预防和处理术后出血提供依据。方法 将2020年6月—2025年6月中国科学技术大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的44例鼻内镜术后发生鼻出血的患者作为研究组，同期将诊治的105例鼻内镜术后未发生鼻出血的患者作为对照组。分析研究组患者鼻内镜术后鼻出血的临床特点，对比研究组与对照组的临床资料，并对鼻内镜术后鼻出血进行多因素Logistic回归分析。结果 鼻内镜术后1周内发生鼻出血的概率最高（25.00%）；最常见责任血管为蝶腭动脉（38.64%）；鼻腔、鼻窦肿瘤手术术后出血发生率最高（36.36%）；全麻下电凝止血术为最主要的止血方式（38.64%）；研究组中男性和有抗凝药应用史患者占比均高于对照组（P均<0.05），而术前使用糖皮质激素的患者占比低于对照组(P< 0.05)。多因素 Logistic回归分析显示，男性(95%CI:1.054~5.615,P=0.037)、有抗凝药物应用史(95%CI:1.167~109.846, P=0.036)是鼻内镜术后鼻出血的独立危险因素，术前规范使用糖皮质激素(95%CI:0.145~0.839,P= 0.019)是鼻内镜术后鼻出血的保护性因素。结论 鼻内镜术后鼻出血多发生于术后1周内；蝶腭动脉为最常见责任血管；鼻腔鼻窦肿瘤手术出血风险最高；全麻下电凝止血术是主要疗法；男性、有抗凝药物应用史的患者术后出血风险显著增加；术前规范使用糖皮质激素可有效降低出血风险。因此，对于男性及有抗凝药应用史的高危患者，应加强围手术期管理，并考虑术前规范使用糖皮质激素以降低出血风险。

摘要:目的 探讨内镜下翼管神经分支切断术联合益生菌干预治疗常年性中-重度变应性鼻炎（AR）的临床疗效，明确局部神经调控及肠道免疫调节协同方案对患者症状改善、免疫平衡及肠道菌群的影响，为常年性 中-重度AR治疗提供微创与全身调节结合的新策略。方法 选取2023年6月—2024年6月经常规抗过敏药物治疗无效的60例常年性中-重度AR患者，根据随机抽签法分为3组，每组20例。联合组予内镜下翼管神经分支切断术联合益生菌治疗，手术组单纯行内镜下翼管神经分支切断术，益生菌组单纯给予益生菌；干预后各组均给予规范抗过敏药物对症治疗，分别于治疗前及治疗后3、6个月对比分析3组患者视觉模拟评分（VAS）、鼻结膜炎生活质量问卷（RQLQ）评分、血清免疫指标IgE、嗜酸性粒细胞比率（EO%）及并发症发生情况。结果 治疗后 3、6个月，联合组鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒各维度VAS评分及RQLQ评分均显著低于手术组和益生菌组（P< 0.05）；同期血清IgE、EO%水平显著降低，上述指标改善程度均优于其他两组（P<0.05）。结论 内镜下翼管神经分支切断术联合益生菌治疗常年性中-重度AR，可通过局部精准阻断神经缓解症状、通过调节肠道菌群改善全身免疫平衡，二者协同提升疗效并延长作用时间，安全性良好，是一种兼具微创优势与全身免疫调节价值的创新治疗方案，值得临床推广应用。

摘要:目的 探讨变应性鼻炎（AR）患者鼻塞主/客观评估指标与心理状态的相关性，分析鼻塞主/客观评估不一致人群的临床特征。方法 回顾性分析北京市海淀医院2025年1月—2025年10月收治的100例AR患者的临床资料，采用视觉模拟评分法（VAS）、鼻症状总评分（TNSS）、鼻炎生活质量问卷（RQLQ）及鼻炎伴随症状总评分（TNNSS）评估患者的主观症状；采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估患者的心理状态；以鼻腔有效阻力、鼻腔容积、鼻腔最小横截面积等作为鼻通气功能的客观评估指标。采用Spearman相关性分析探讨各指标间的相关性。结果 患者VAS评分为（6.18±2.35）分，RQLQ总分为（86.20± 36.46）分，SDS标准分为（50.28± 11.74）分，SAS标准分为（45.99±11.42）分。鼻腔有效阻力为（1.00±0.38）Pa/(cm³·s)，鼻声反射0~7 cm段鼻腔容积为（8.75±3.52）cm³，鼻声反射2~6 cm段鼻腔容积为（4.93±2.29）cm^{3，鼻腔最小横截面积为（0.43}±0.27）cm²。Spearman相关性分析显示，鼻腔有效阻力与SDS标准分（r=0.375，P< 0.01）、SAS标准分（r= 0.273，P< 0.01）、VAS评分（r=0.302，P<0.01）呈正相关；SDS标准分与TNSS评分（r= 0.387，P<0.01）、TNNSS评分（r= 0.353，P<0.01）呈正相关；SAS标准分与VAS评分（r=0.316，P<0.01）、TNSS评分（r=0.334，P< 0.01）呈正相关。主/客观鼻塞不一致患者中RQLQ总分与鼻声反射2~6 cm段鼻腔容积（r=0.722，P<0.01）、鼻腔最小横截面积（r=0.601，P< 0.05）呈正相关，SDS标准分与TNSS评分（r=-0.650，P<0.05）、TNNSS评分（r=-0.569，P< 0.05）呈负相关。结论 AR患者鼻塞客观通气指标与心理状态、主观症状及生活质量密切相关，而主/客观鼻塞评估不一致患者其相关性模式独特。临床评估AR患者时，应综合考虑主/客观鼻塞通气指标及心理状态，对主/客观不一致患者需重点关注其潜在的心理因素。

摘要:目的 评估鼻中隔四线减张矫正术在治疗鼻中隔偏曲中的临床疗效。方法 回顾性分析2021年10月—2023年5月长沙市中医医院收治的56例鼻中隔偏曲患者的临床资料，患者均采用鼻中隔四线减张矫正术治疗，对患者手术前后的鼻阻力值和鼻部症状视觉模拟评分法（VAS）评分进行比较。结果 所有患者术后随访 1年，患者偏曲侧VAS评分（1.73±1.04）较术前（6.68±1.05）显著降低，差异具有统计学意义（t=24.971，P＜ 0.05）；鼻腔偏曲侧吸气鼻阻力值（0.85±0.17）Pa/(cm³·s)及呼气鼻阻力值（1.17±0.47）Pa/(cm^{3·s)较术前吸气鼻阻力（3.93±}0.75）Pa/(cm³·s)及呼气鼻阻力（3.01±0.63）Pa/(cm³·s)均显著改善（t=29.817、17.276， P均＜0.05）。鼻腔宽敞侧手术前后VAS评分及鼻阻力值比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 鼻中隔四线减张矫正术通过有效松解鼻中隔偏曲处张力，矫正偏曲畸形、改善患者鼻腔通气，达到鼻中隔偏曲矫正效果，并且远期疗效稳定，适合临床推广应用。

摘要:目的 本研究旨在探讨儿童血清钙、磷水平与腺样体肥大之间的潜在相关性，并分析腺样体肥大患儿血清钙、磷水平的相关影响因素。方法 将2022年1月—2024年12月住院行手术治疗的353例腺样体肥大患儿作为研究组，另纳入同期因其他疾病住院的89例患儿作为对照组，回顾性分析两组患儿血清钙、磷检测结果及临床人口学资料，对比两组血清钙、磷水平差异，并分析腺样体肥大患儿血清钙、磷水平的相关影响因素。结果 研究组血清钙、磷平均浓度分别为（2.40±0.10）mmol/L、（1.67±0.16）mmol/L，对照组分别为（2.38± 0.09）mmol/L、（1.60±0.21）mmol/L。两组血清钙水平差异无统计学意义（P=0.141），研究组血清磷水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P=0.002）。不同腺样体肥大分度患儿的血清钙（F=0.886，P=0.498）、血清磷（F= 0.017，P= 0.983）水平比较，差异均无统计学意义。相关性分析显示，腺样体肥大患儿的体质指数（BMI）与血清磷水平呈正相关（r=0.554，P＜0.001）。血清磷水平受病程影响：病程＜1 年、1～2 年、>2年患儿血清磷分别为（1.66± 0.16）mmol/L、（1.68±0.14）mmol/L、（1.75±0.15）mmol/L，组间差异具有统计学意义（F= 7.287， P=0.001），血清磷水平随病程延长呈上升趋势。结论 腺样体肥大患儿血清磷水平显著升高；该指标与扁桃体肥大分度无明显关联，与患儿BMI呈正相关，且随发病病程延长逐渐增高，可为腺样体肥大的临床诊疗提供一定参考。

摘要:目的 旨在构建基于MRI的CET1及T2WI序列口咽癌颈部淋巴结转移的深度学习影像组学（DLR）模型，并评估其临床应用价值。方法 本研究纳入2019年7月—2025年10月湖南省肿瘤医院头颈外科及中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科手术确诊的口咽癌患者123例，并按7∶3的比例分为训练集和测试集。采用 Pyradiomics和ResNet101算法提取所有患者CET1及T2WI序列的影像组学（Rad）特征和深度学习特征。通过Spearman相关性系数和最小绝对收缩和选择算子筛选具有价值的特征，并构建Rad和DLR模型。采用曲线下面积（AUC）和决策曲线分析对模型的有效性进行评价，DeLong检验用于比较Rad及DLR模型AUC曲线的差异。结果 DLR模型在训练集和测试集中均表现出最佳的性能，在训练集中AUC为0.993(95%CI:0.982~ 1.000)，测试集中AUC为 0.934(95%CI:0.849~1.000)。结论 基于CET1及T2WI的DLR模型在术前预测口咽癌淋巴结转移方面具有较好的性能，可以为临床医生制订更精准的个体化治疗策略提供帮助。

摘要:目的 探讨成人自发性脑脊液耳漏（SCSFO）的早期临床表现、诊断及治疗方法。方法 结合文献分析1例61岁成人（病例1）和1例58岁成人（病例2）SCSFO患者的临床表现、听力及影像学等检查结果、手术方法及预后。结果 病例1表现为长期双耳听力下降、耳闷、鼻塞、流涕，内镜检查发现双耳鼓室积液、下鼻甲肥大、鼻咽部脓涕，经双侧咽鼓管球囊扩张术、双耳内镜下鼓膜置管术联合鼻内镜双侧下鼻甲等离子射频消融术治疗后，左耳仍持续流液，生化检查确诊为脑脊液漏，颅底CT及颞骨MRI发现左侧颅底局部骨质缺损。经乳突径路探查见乳突天盖局部缺损，采用耳廓软骨膜及脂肪填塞法修补成功。病例2表现为右耳闷伴听力下降，经耳内镜检查发现右耳鼓室积液，曾有数次鼓室抽液史，颞骨CT平扫发现右鼓室天盖可疑缺损，积液生化检查确诊为脑脊液，该病例经耳道鼓室入路探查发现，漏口位于鼓室天盖，予以耳屏软骨膜填塞及生物胶封堵，修补成功。病例1随访2年，病例2随访6个月，均无复发。结论 SCSFO在成人中罕见，易被误诊为分泌性中耳炎，中耳积液的实验室检查可辅助诊断，颅底CT和MRI对于SCSFO的诊断、漏口位置的判断及手术方式的选择具有重要价值，手术是最有效的治疗方法。

摘要:目的 探讨在全扩张法耳再造术中，应用耳后局部三角瓣重塑并加深颅耳角、残耳软骨作为功能性填充材料，改善再造耳术后形态的临床效果及安全性。方法 回顾性分析2020年1月—2025年1月湖南省儿童医院收治的25例小耳畸形患儿的临床资料，所有患儿均在标准肋软骨雕刻基础上实施耳后局部三角瓣联合残耳软骨拼接的全扩张法耳再造术。记录患儿肋软骨切取数量、术后形态稳定后的再造耳形态学评分、视觉模拟评分法（VAS）评分及其并发症的发生情况。结果 25例患儿均顺利完成手术。平均切取肋软骨数量为（3.24±0.77）条，无患儿需要切取对侧肋软骨。术后6个月内并发症发生率为8.0%（2/25），经对症处理后均痊愈。术后12~ 18个月随访评估显示，再造耳精细结构显现度评分为（32.48±3.63）分，对称度评分为（4.64±0.86）分，VAS评分为（4.08±0.70）分，满意率（VAS≥4分）为 80.0%。精细结构评分与VAS评分之间呈正相关（ρ=0.72，P<0.001）。结论 在小耳畸形患儿全扩张法耳再造术中，利用耳后局部三角瓣联合残耳软骨拼接耳支架，有助于构建清晰的耳轮脚，获得三维立体感更佳的耳廓，该术式在不增加手术风险的同时可提高患者满意度,具备临床应用价值。

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摘要:鼻内镜手术(ESS)围手术期（简称围术期）低血压是临床常见的并发症，其发生与手术操作、麻醉管理及局部用药等多因素交互作用有关。本文基于文献回顾，旨在对ESS围术期低血压的危险因素、发生机制及综合管理策略进行综述。ESS围术期低血压的主要危险因素包括手术操作触发的三叉神经心脏反射(TCR)、局部肾上腺素全身吸收导致的β2受体介导的反跳性低血压、麻醉药物（如丙泊酚、高剂量瑞芬太尼）的影响以及患者因素（如高龄、合并心血管疾病），其管理策略强调多学科协作，涵盖术前风险评估与循环优化、术中动态监测与分级药物干预及术后严密观察，实施综合性管理策略可有效降低低血压发生风险。未来应致力于构建基于中国人群的风险预测模型，并探索新型止血材料及中西医结合等替代方案。

摘要:血清炎症指数是一类基于外周血炎症相关细胞计数计算得到的新型标志物，能够反映机体的全身炎症状态。炎症在大多数恶性肿瘤的病理生理学中发挥着关键作用，长期慢性炎症最终会诱发肿瘤并促进其生长。大量研究发现，炎症指数与多种恶性肿瘤的预后及临床结局相关，并可作为预后评估的潜在血清标志物。近年来，甲状腺癌在全球范围内呈现出明显的上升趋势，不同病理类型的甲状腺癌预后差别显著，有关血清炎症指数与甲状腺癌预后的研究成为热点。本文综述了血清炎症指数对不同类型甲状腺癌患者生存情况、复发/转移和疗效的预测价值，以期为临床决策提供证据支持。

摘要:前庭物理治疗是一种基于前庭代偿与中枢神经可塑性原理的康复方法，是目前临床干预前庭功能障碍的重要非药物治疗手段。随着生活节奏的加快，人们的生活与工作压力增加，出现眩晕等不适症状的患者逐渐增多。临床上发现，这些患者的眩晕症状大多由前庭系统功能异常导致，因为前庭系统在维持人体平衡和空间定向中起着关键作用，一旦其功能出现异常，便会引起眩晕等症状。近年来，随着对前庭系统机制的深入研究，前庭物理治疗在临床康复、航空航天、体育训练等领域得到广泛应用。本文详细阐述了与眩晕相关的前庭系统的生理功能及病理机制，综述了前庭物理治疗的研究进展及其在不同领域的应用，旨在为相关研究和临床实践提供参考。