摘要:目的 分析变应性鼻炎(AR)患者外周血Th1/Th2型细胞因子表达意义及其对气道高反应性的预测价值。方法 选定海安市人民医院2020年1月—2022年1月接诊的50例AR患者，同期选取海安市人民医院门诊体检的50例健康体检者作为对照组，检测、比较两组血清Th1细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、Th2细胞因子[白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-4(IL-4)]，对比AR患者中轻度、中重度组血清Th1、Th2细胞因子；根据气道反应是否正常将AR患者分为两组，27例气道反应正常的患者设为气道反应正常组，23例气道高反应的患者设为气道反应异常组，比较两组血清Th1、Th2细胞因子，绘制受试者工作曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，分析血清Th1、Th2细胞因子对气道高反应的预测价值。结果 AR患者血清IFN-γ均低于对照组(P＜0.05)，AR患者血清TNF-α、IL-4、IL-5均高于对照组(P＜0.05)。中重度AR患者血清IFN-γ均低于轻度组、对照组(P＜0.05)，中重度AR患者血清TNF-α、IL-4、IL-5均高于轻度组、对照组(P＜0.05)。气道反应异常组血清IFN-γ低于气道反应正常组(P＜0.05)，气道反应异常组血清TNF-α、IL-4、IL-5均高于气道反应正常组(P＜0.05)。血清IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-5联合检测预测气道高反应的AUC是0.792,(95%CI:0.713-0.943)，灵敏度、特异度分别是93.58%、91.02%，均高于单独检测(P＜0.05)。结论 AR患者血清Th1、Th2细胞因子呈异常表达，且血清Th1、Th2细胞因子与气道高反应存在一定相关性，临床可通过联合检测血清Th1、Th2细胞因子，提高对气道高反应的预测价值。

摘要:慢性鼻窦炎(CRS)的基本病理特征为鼻窦黏膜的慢性炎症反应，其发病机制尚未完全阐明，但目前认为免疫应答紊乱及免疫细胞分化异常密切相关。已有研究表明，各种亚型的T细胞及其分泌的炎性因子都对CRS的发生发展具有一定的推动作用。Th1细胞介导细胞免疫，Th2细胞介导体液免疫，CRS患者体内存在Th1和Th2细胞比例失衡，当Th2免疫活性过度增高，造成Th2细胞浸润鼻黏膜局部，Th2细胞分泌的IL-4在鼻黏膜组织和血清中的含量明显增加。IL-4可以对Th1细胞产生抑制作用，让T细胞与B细胞的相互作用得到增强，进一步促进体液免疫应答。本文重点对CD4+T细胞、CD8+T细胞在CRS中的发生机制进展进行综述分析。