摘要:儿童鼻窦炎是常见的耳鼻咽喉科炎性疾病，发病率逐年上升。儿童鼻窦炎具有独特性，儿童鼻窦在出生后继续发育，并在不同年龄和阶段完成成熟和气化，这使得儿童鼻窦炎的感染与患者的年龄有关。儿童慢性鼻窦炎是比较常见的疾病，有时症状不明显，故诊断需要借助影像学检查。儿童发生鼻窦炎如果得不到及时的诊治，可能会引起眼眶及颅内严重的并发症，给患者带来不可逆转的失明、复视等严重后果。如果疾病得到及早发现和诊治，一般预后良好。儿童鼻窦炎并发症的诊断，除了临床症状及实验检查外，常结合影像学的检查加以明确，主要是CT和MRI检查；CT能提供较高的骨骼分辨率，是确诊眼眶并发症时的首选技术；MRI具有更好的软组织分辨率，对于精细部位成像效果好。影像学检查对于诊断儿童鼻窦炎，特别是并发症具有重要的临床意义。因此，本文重点对常见类型儿童鼻窦炎及其并发症的CT和MRI等影像学方面的研究展开综述。

摘要:目的 本研究通过对鼻咽癌(NPC)放疗后鼻咽颅底坏死及肿瘤复发患者的基本信息、症状、内镜及影像学等进行对比，探讨两者差异性，为患者的诊断提供依据，利于临床评估和制定精准的治疗方案。方法 以2012年1月—2022年4月38例NPC放疗后鼻咽颅底破坏患者为研究对象，根据病理结果分为坏死组和复发组，对比两组性别构成、发病年龄、二次放疗、发病时间、鼻内镜检查表现、CT及MRI影像表现的差异。结果 两组在性别构成、发病时间、二次放疗、鼻腔恶臭、内镜下鼻咽坏死情况及新生物情况、CT骨质破坏表现、鼻咽软组织强化后表现、MRI中软组织及骨髓T2及强化表现上存在显著差异(P＜0.05)。结论 通过对NPC放疗后鼻咽颅底破坏患者的性别、发病时间、临床症状、鼻内镜表现、CT、MRI表现进行综合分析，能够对NPC放疗后鼻咽颅底坏死与肿瘤复发进行初步鉴别，有助于临床上制定精准的治疗方案。

摘要:要：目的探讨听神经瘤术前MR影像学特点与经乙状窦后入路术后残留的相关性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2018年5月~2018年10月收治的124例采用经乙状窦后入路手术治疗，病理报告为神经鞘瘤的患者术前及术后的临床及MR影像学资料。根据术后是否存在病灶残留分为残留组及无残留组。影像征象包括侧别、肿瘤大小、囊实性、内听道T2WI 是否可见脑脊液信号影、是否存在周围水肿、是否压迫邻近脑组织等因素并与术后残留进行相关性分析。结果单因素分析显示两组之间性别、年龄、侧别、肿瘤大小、囊实性、是否压迫邻近脑组织之间的差异均无统计学意义（P＞0.05）；内听道T2WI 是否可见脑脊液信号影、是否存在周围水肿组间差异存在统计学意义，是术后病灶残留的影响因素（P＜0.05）。多因素分析结果显示内听道T2WI无脑脊液信号影（OR=3.617，95%CI=1.330~9.838，P=0.012）及存在周围组织水肿（OR=0.293，95%CI=0.111~0.774，P=0.013）为术后残留的独立危险因素。结论内听道无脑脊液信号影及存在周围组织水肿为术后病灶残留的独立危险因素。对于以上两点，可通过术前影像学检查对其具体情况进行充分评估，同时制定相应的手术方案，从而减少术后残留，改善患者预后。

摘要:目的探讨增强MRI联合DWI序列对喉癌和下咽癌患者的甲状软骨受累诊断价值，为制定合理的治疗方案及术中的具体处理提供重要的参考价值。方法选取自2013年1月~2014年12月在首都医科大学附属北京同仁医院头颈外科197例住院并行手术的原发喉癌及下咽癌患者，所有患者术前均行增强MRI检查，以组织病理学的结果作为金标准，计算增强MRI对喉癌和下咽癌患者的甲状软骨是否受累判断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值，如果MRI判断为甲状软骨受累，还进一步判断肿瘤侵犯甲状软骨范围；影像学结果与病理对比分析并计算敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。所得数据并进行统计学分析。结果197例患者均行手术治疗，术后病理示63例患者（32.0%）甲状软骨受肿瘤侵及。MRI判断肿瘤侵犯甲状软骨与病理结果比较其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94%、87%、78%、97%。MRI判断肿瘤侵犯甲状软骨内板与病理结果比较其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、82%、61%、96%。MRI判断肿瘤侵犯甲状软骨外板与病理结果比较其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89%、84%、57%、97%。MRI对于甲状软骨内板和外板受累诊断结果的Kappa值分别为0.62和0.60。结论对于局部晚期喉癌或下咽癌是否侵犯甲状软骨的术前诊断中,可以采用常规序列联合SEEPI扩散加权成像弥散序列的MRI诊断。同时应用MRI对肿瘤侵犯甲状软骨范围进行诊断具有可行性。

摘要:目的探讨咽旁隙肿块的CT及MRI表现，了解其影像学特征。方法回顾性分析2014年6月~2016年6月收治的60例咽旁隙肿块患者的CT及MRI影像学特征，观察肿块的位置、形态、与周围组织关系、密度、信号高低等情况。结果在60例咽旁隙肿块患者中，神经鞘瘤36例、涎腺混合瘤15例、颈动脉体瘤5例、鼻咽癌颅底咽旁隙转移4例。神经鞘瘤表现为包膜完整、边界光滑、呈椭圆形或圆形的肿块，与腮腺深叶间分界清楚，涎腺混合瘤为包膜完整的圆形肿块，与腮腺深叶间没有脂肪间隙，茎突、二腹肌、腭帆张肌等周围组织均出现移位。颈动脉体瘤表现为形态规则的软组织肿块，CT平扫呈等密度、增强后明显强化；MRI扫描，T1W1呈等或稍高于肌肉信号，T2W1呈不均性的高信号，并可见流空血管影像。鼻咽癌颅底咽旁隙转移的MRI显示，T1W1呈低密度信号的椭圆形肿块，增强后高信号内可见坏死囊变区。结论正确地认识咽旁隙肿块的CT及MRI影像学特征，有助于提高其临床诊断率，为咽旁隙肿块的治疗提供一定的依据。