摘要:目的 探讨鼻内镜下鼻窦骨纤维异常增殖症累及颅底或眼眶的手术治疗与经验总结。方法 回顾性分析2017年7月—2020年12月南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科收治的13例采用鼻内镜手术治疗累及颅底或眼眶的鼻窦骨纤维异常增殖症患者的临床资料，结合手术治疗及术后疗效进行综合评价。结果 13例患者术后均无严重并发症，受累颅底或眼眶病变组织彻底切除，无眼球功能障碍及脑脊液鼻漏。随访6～48个月，所有患者均无复发。结论 对于累及颅底或眼眶的鼻窦骨纤维异常增殖症的患者，鼻内镜结合导航及等离子技术可彻底切除病变组织以达到功能重建的效果。

摘要:目的探讨累及眼眶的鼻腔鼻窦骨良性病变鼻内镜下手术处理方法，分析手术运用特点、手术并发症及疗效。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉科2014年1月—2018年7月收治的13例累及眼眶的骨良性病变，其中骨瘤7例，骨纤维异常增殖症4例，骨化纤维瘤2例。2例筛窦骨瘤突入眶内，其余11例均有眶壁不同程度受累。所有患者均经鼻内镜手术，部分患者结合运用影像导航技术、鼻中隔开窗及泪前隐窝入路手术，术中准确定位病变界限，对突入眶内病变及受累的眶组织予以彻底切除。所有手术操作均以保护并不突破眶筋膜为原则，除1例突入眶内巨大筛骨骨瘤外，其余术毕均未予眶壁重建处理。结果所有患者均经鼻内镜完成手术，受累眶壁及眶内骨性病变均切除彻底。5例患者术后第1天出现眶周轻度肿胀，取出鼻腔填充物后消除，无眼球功能障碍。术后复查CT显示眶内解剖结构及位置正常。随访11～65个月，所有患者均无复发。相关鼻窦引流通畅、上皮化良好，无远期并发症。结论彻底切除骨良性病变的眶受累解剖结构有利于减少术后复发，鼻眼相关解剖及手术视野和操作角度是手术成功的要点，经鼻内镜手术处理累及眼眶的骨性病变具有微创和疗效好等优势。

摘要:目的 探讨鼻窦-颅底骨肿瘤样病变的病理特征、临床表现及治疗方法，提高对此类病变的诊治水平。方法 回顾性分析12例鼻窦颅底骨肿瘤样病变的影像学特征、病理及临床资料。其中行鼻内镜下手术5例、鼻外眶上眉弓切口术2例、鼻侧切开术1例，颅面联合径路切除2例；2例仅行活检术。结果 鼻窦颅底骨肿瘤样变中骨瘤6例、骨化纤维瘤2例、骨纤维异常增殖症2例、软骨瘤1例、骨母细胞性骨肉瘤1例。临床表现以头痛及眼部受压症状多见。10例手术患者1年后复查，其中〖CM（155mm〗1例骨化纤维瘤及1例骨纤维异常增殖症病灶有残留但无增大；1例软骨瘤复发并恶变为软骨肉瘤；7例患者病灶完全切除无复发。2例仅行活检者中1例失访，1例病灶无明显变化。结论 病理特征结合影像学检查进行分析是诊断该类病变的重要方法，手术是重要的治疗手段。