摘要:目的 多中心临床研究分析伽玛刀治疗术后残留或复发无功能型垂体腺瘤（NFPA）的长期临床疗效及在综合治疗中的地位。方法 收集4家医院的伽玛刀中心2000年1月—2015年1月诊治符合纳入标准的患者451例，其中男219例（49%），女232例（51%），年龄13~79岁，中位年龄50岁。中位肿瘤体积为4.0 cm3（0.79~55.3 cm3），中位周边处方剂量14Gy（8~21Gy），中位中心处方剂量30Gy（16~42Gy）。结果 所有患者治疗后均定期随访，随访6~213个月，中位随访时间50个月。肿瘤控制率94%（424/451），3、5、8、10年和15年的累积肿瘤控制率分别为95%（431/451）、93%（419/451）、92%（415/451）、88%（397/451）和80%（361/451）。垂体功能减退率22%（99/451）。视神经功能障碍发生率8%（36/451），外展神经功能障碍1.3%（6/451），动眼神经功能障碍1%（5/451）。结论 临床多中心研究显示，伽玛刀治疗外科术后残留或复发的NFPA安全有效，可以被作为一线治疗考虑。

摘要:目的探讨伽玛刀放射外科对神经纤维瘤病Ⅱ型（neurofibromatosis Ⅱ,NF2）相关听神经瘤的长期临床疗效及其在综合治疗中的作用。方法收集1994年12月~2008年12月行伽玛刀治疗并随访1年以上的60例NF2患者，其中男27例，女33例，年龄12~59岁，中位年龄30岁。60例患者的120个听神经瘤中，14个单纯行开颅手术，13个处于动态观察中，其余93个听神经瘤中74个单纯行咖玛刀治疗，19个开颅术后再行咖玛刀治疗。结果中位随访时间为100个月（12~245个月），NF2相关听神经瘤的肿瘤控制率为77%，3、5、10及15年累积肿瘤控制率分别为96%、94%、80%及70%。远期听力保留率为25%，3、5、10及15年累积听力保留率分别为89%、81%、47%及19%。结论伽玛刀放射外科治疗能长期控制中小体积NF2型相关听神经瘤的生长，但肿瘤控制率及听力保留率低于散发的单侧听神经瘤。Wishart型较Gardner型发展快疗效差，基因表型是影响预后的显著因素。