摘要:目的 探讨岩骨次全切除术应用于多种侧颅底病变的治疗效果。方法 回顾性分析2007年7月—2019年9月行岩骨次全切除术的78例患者的临床资料，男40例，女38例；平均年龄(37.3±14.1)岁。其中岩骨胆脂瘤28例，慢性中耳炎术后感染20例，颞骨良性肿瘤19例，脑脊液耳漏11例。术前患者均行纯音测听、颞骨CT、内耳MRI，面神经功能评价House-Brackmann分级：Ⅰ级25例，Ⅱ级19例，Ⅲ级15例，Ⅳ级10例，Ⅴ级5例，Ⅵ级4例；全聋21例，余者平均听力52.2 dB。术后复查颞骨CT、内耳MRI并评价面神经功能。结果 平均随访5.51年，术后无死亡、颅内出血、脑脊液耳漏等严重并发症。岩骨胆脂瘤、慢性中耳炎术后感染患者术后复发各2例，经再次手术治愈；颞骨良性肿瘤均完全切除肿瘤，其中14例面神经鞘瘤患者中9例行面神经-舌下神经吻合术。术后面神经功能评价：Ⅰ级28例，Ⅱ级20例，Ⅲ级17例，Ⅳ级7例，Ⅴ级2例,Ⅵ级4例；所有患者均无实用听力。结论 岩骨次全切除术适用于广泛的岩骨胆脂瘤、慢性中耳炎术后感染及颞骨良性肿瘤的切除，也可用于防治脑脊液耳漏；此术式无法保留或重建听力，故仅适用于无听力重建条件者。

摘要:目的 总结归纳并探讨自发性脑脊液耳漏(SCSFO)的临床特点、手术方式及术后疗效。方法 回顾性分析 2015—2020年收治的SCSFO患者的临床资料，总结病例的临床特点，分析归纳病例的漏口、手术修补方式、术后反应，并随访手术效果。结果 共收集10例SCSFO病例资料，其中男4例，女6例；儿童患者3例，成人患者7例。病史25 d至20余年，单侧发病9例，双侧发病1例。3例儿童患者均为先天性极重度感音神经性耳聋，均因发现鼻漏或脑膜炎就诊。7例成人患者中，因耳闷伴听力下降就诊5例，其中1例同时合并耳漏；因鼻漏就诊1例；因耳痛合并脑膜炎就诊1例。外院曾行鼓膜穿刺或置管史4例。3例儿童患者中，缺损部位均位于镫骨足板处和镫骨周围，其中2例患者伴镫骨畸形；7例成人患者中，2例漏口位于镫骨足板，3例漏口位于鼓室天盖，2例漏口位于乳突天盖。1例术后出现癫痫及颅内压升高。10例患者随访周期为5个月至 6年，均无再发脑脊液耳漏。结论 早期识别脑脊液耳漏的不典型症状，掌握确诊脑脊液耳漏的定位、定性诊断方法非常重要。SCSFO保守治疗效果差，一旦确诊，建议积极手术探查，精准寻找漏点，确切修补漏口是关键。

摘要:目的 本文旨在分析脑脊液耳漏的病因、临床表现、探讨其诊断及治疗方法。方法 回顾性分析自2012年以来南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的17例脑脊液耳漏患者的临床资料，其中男10例，女7例;成人15例，儿童2例;年龄4~85岁;右耳9例，左耳8例。17例中自发性脑脊液耳漏4例，内耳畸形2例，有头部外伤史6例，有中耳乳突手术史3例，有头颈部恶性肿瘤放疗史2例。其中采用岩骨次全切除术者7例，鼓室探查+前庭封闭术者2例，乳突切开+脑脊液耳漏修补术者7例。结果 1例患者经保守治疗成功，其余16例均一次性手术修补成功;16例患者随访1年以上，1例患者随访3个月以上，均无复发;2例患者术后切口愈合不良，1例为耳道切口，另1例为耳后切口，均经过局部换药治愈。结论 手术是治疗脑脊液耳漏的主要方法。手术成功的关键首先在于准确定位瘘口的部位，其次正确处理封闭瘘口，术后抗炎，降低颅内压对瘘口的修复也十分重要。

摘要:目的探讨自发性脑脊液耳漏的临床特点及治疗。方法回顾性分析2015年7月—2016年12月手术治疗的4例自发性脑脊液耳漏患者的临床病例资料，4例患者均有细菌性脑膜炎病史，2例为内耳畸形（内耳不完全分隔Ⅰ型），漏点均位于镫骨足板；行耳后切口鼓室探查术，术中见镫骨足板缺损有清亮液体涌出，去除镫骨及砧骨，以颞肌筋膜、耳廓软骨及纤维蛋白胶封堵前庭窗。另2例漏点位于后颅窝硬脑膜，其中1例位于弓状隆起至总角水平，1例位于圆窗至外耳道下壁水平；此2例患者均行完壁式乳突开放术，显露后颅窝骨质缺损处，可见脑脊液流出，以颞肌筋膜、耳廓软骨、乳突皮质骨骨粉及纤维蛋白胶封堵缺损。结果4例患者术后随访23~39个月，脑脊液耳漏及脑膜炎均无复发。结论自发性脑脊液耳漏发病率低，容易漏诊、误诊，以致脑膜炎反复发作。听力下降伴脑膜炎的患者应高度怀疑自发性脑脊液耳漏的可能。

摘要:摘要： 目的 探讨采用经迷路入路治疗Mondini畸形合并脑脊液耳漏的外科方法。 方法 对2例Mondini畸形合并脑脊液耳漏患者均采用经迷路入路治疗，修补脑脊液耳漏。 结果 2例患者均一次修补成功，随访6个月以上无复发。 结论 反复发作脑膜炎并合并耳聋患者要高度警惕Mondini畸形合并脑脊液耳漏，影像学检查和神经耳科检查可明确诊断；经迷路入路可有效治疗Mondini畸形合并脑脊液耳漏。 