摘要:目的 分析不同分型鼓室硬化患者的听力学特点，探讨其手术治疗效果，为术前评估提供参考。方法 回顾性分析135例(135耳)鼓室硬化手术患者，对比手术前后听力学资料。结果 Ⅰ、Ⅱ型鼓室硬化患者多表现为传导性耳聋(分别为71.4%、68.8%)，Ⅳ型鼓室硬化患者中混合性耳聋出现的比例更高(66.7%)。各型鼓室硬化的听力曲线以平坦型为主。卡哈切迹出现率为13.3%(18/135)，Ⅳ型鼓室硬化患者中38.9%患者听力图出现了卡哈切迹。各型鼓室硬化患者(除Ⅲ型鼓室硬化外)术后气骨导差(ABG)和气导平均听阈(PTA)均较术前降低。Ⅰ型鼓室硬化的手术成功率最高(79.0%)，Ⅳ型鼓室硬化的手术成功率最低(63.9%)。结论 各型鼓室硬化患者听力图多呈现平坦型曲线，混合性耳聋最多见于Ⅳ型鼓室硬化，卡哈切迹的出现可提示镫骨的固定。手术清除鼓室内硬化灶是主要的治疗方式，Ⅰ型鼓室硬化术后成功率最高，Ⅳ型鼓室硬化最低。

摘要:目的 探讨腺样体组织的大小及位置对分泌性中耳炎(OME)患儿听力阈值的影响。方法 收集4岁以上临床诊断为OME的患儿94例(152耳)，使用电子鼻咽镜检查腺样体的大小和位置。根据腺样体对后鼻孔的阻塞程度由小到大，将患儿分为4组，其中组一25例(43耳)，组二31例(47耳)，组三27例(44耳)，组四11例(18耳)；根据腺样体组织与咽鼓管咽口的毗邻位置关系，将患儿分为3组，其中A组41例(62耳)，B组34例(54耳)，C组19例(36耳)。采用纯音测听来测定骨导和气导阈值，以0.5、1、2、4 kHz 4个频率计算平均听力阈值。通过统计学分析探究腺样体组织的大小和位置分别对OME患儿听力阈值的影响。结果 腺样体组织的大小和位置与OME患儿的听力阈值之间无相关性(P>0.05)；鼓室导抗图呈B型的患儿平均听力阈值明显高于鼓室导抗图呈C型的患儿(P<0.001)。在腺样体大小及位置分组中各组间患儿B型和C型鼓室导抗图分布无统计学差异(P>0.05)。结论 腺样体的大小和位置对OME患儿的听力阈值无影响。对于4岁以上的OME患儿，在进行腺样体切除术前应谨慎，除非存在明确的腺样体切除术指征，如鼻塞、打鼾或慢性腺样体炎等，否则不应单纯基于腺样体的大小及对咽鼓管的阻塞程度或仅因短期内存在OME来决定进行腺样体切除术。