摘要:突发性感音神经性聋(SSHL)病因尚不明确，是耳鼻咽喉科常见的难治性疾病，预后欠佳。近年来由于其患病率明显上升，越来越多的学者开始关注SSHL，临床上常采用改善内耳微循环、抗病毒、解除迷路水肿、高压氧等治疗方法。作为一种严重的疾病，常常与多种代谢性疾病紧密相关。目前，SSHL的临床研究很少集中于糖尿病患者，本综述分析了伴糖尿病SSHL患者的临床特点、影响因素及皮质类固醇治疗的相关进展，并对未来治疗前景进行展望。

摘要:目的 探讨突发性聋（突聋）合并糖尿病患者的临床特征及其预后。方法回顾性分析292例突聋患者的临床资料，根据是否合并糖尿病，分为糖尿病组（53例）和非糖尿病组（239例），对比分析两组患者的临床特征（性别、年龄、耳侧、病程、耳鸣及眩晕伴发率、听力损失程度和听力曲线类型）及听力预后。结果两组中性别、年龄、耳侧、病程和耳鸣及眩晕伴发率差异无统计学意义（P＞0.05）；在糖尿病组中听力损失程度以重度及极重度为主（75.47%），听力曲线以全聋型为主（50.94%），比例明显高于非糖尿病组（48.96%和30.54%），经比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，糖尿病组的总体有效率、痊愈率和显效率分别为43.40%、7.55%和11.32%，均低于非糖尿病组的76.15%、20.92%和25.94%，经比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论合并糖尿病的突聋患者听力损失程度往往较重，听力曲线以全聋型为主，治疗预后较差。

摘要:目的 观察鼓室内注射地塞米松治疗糖尿病伴突发性耳聋的疗效。方法 将46例Ⅱ型糖尿病伴突发性耳聋患者按其意愿分为治疗组（21例）和对照组（25例），每组均采用扩血管、营养神经及胰岛素降糖等治疗；治疗组加用经鼓室注射地塞米松（5 g/L），隔日注射1次，共5次，疗程结束（10 d）后复查纯音听阈。结果 治疗组未出现化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、听力下降，其总有效率（15/21，71.4%）明显优于对照组（10/25，40.0%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 鼓室注射地塞米松治疗糖尿病伴突发性耳聋有效，它可避免全身激素用药的不良反应，作为糖尿病伴突发性耳聋患者的初始治疗是一个合理的选择。

摘要:摘要 目的 观察自发性糖尿病小鼠耳蜗组织细胞凋亡及Bcl2和Bax基因的表达。方法 非肥胖性糖尿病（nonobese, diabetes, NOD）雌鼠分为糖尿病4周组（D4组）、糖尿病12周组（D12组）和正常对照组（C组）。应用吖啶橙碘化丙啶（AOPI）荧光染色和DNA缺口末端原位标记法（TUNEL）检测耳蜗凋亡细胞；免疫组织化学法和Western blot技术检测Bcl-2和Bax在糖尿病耳蜗组织中的表达。结果 NOD小鼠耳蜗可见大量凋亡细胞，D12组比D4组明显增多（P＜0.05）；两组底回毛细胞较顶回凋亡率明显增高（P＜0.05）。 D4组耳蜗中Bax在细胞浆内呈阳性表达，Bcl-2在细胞核及细胞浆内均呈阳性表达；D12组Bax在细胞核及细胞浆内均呈阳性表达，而Bcl2在细胞浆内呈阳性表达；与C组比较，D4组Bax与Bcl2表达显著增高（P＜0.05），D12组Bax表达显著增高（P＜0.05），但Bcl-2表达下调（P＜0.05）；D4组Bax表达较D12组显著降低（P＜0.05），但Bcl2表达较D12组显著增高（P＜0.05）。结论 自发性糖尿病小鼠耳蜗存在明显细胞凋亡，其损伤机制与Bax表达增高及Bcl-2表达降低有关。