摘要:目的 分析体检人群EB病毒相关血清学标志物Rta蛋白IgG抗体(Rta/IgG)、早期抗原IgA抗体(EA/IgA)、衣壳抗原IgA抗体(VCA/IgA)3项抗体的检测结果，为临沂地区鼻咽癌(NPC)的早期筛查和防治提供理论参考。方法 收集2019年10月—2022年10月临沂市人民医院体检中心15 873名体检人员的3项抗体检测结果，按照年龄聚集情况将其分为≤30岁组、31~40岁组、41~50岁组、51~60岁组、≥61岁组，比较各组间3项抗体吸光度值，应用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果 Rta/IgG、EA/IgA、VCA/IgA 3项抗体阳性检出率分别为10.34%、9.96%、19.30%，阳性率差异具有统计学意义(χ2=780.030，P＜0.05)，在不同年龄组段(≤30岁组、31~40岁组、41~50岁组、51~60岁组、≥61岁组)进行比较时，抗体阳性率总体随年龄增大而升高，VCA/IgA(16.76%、18.81%、18.85%、19.06%、31.61%)在不同年龄区间总体阳性率要高于Rta/IgG(8.54%、8.91%、9.89%、11.05%、11.63%)、EA/IgA(7.42%、8.67%、8.87%、9.71%、13.64%)，差异具有统计学意义(χ2=18.957、64.805、16.222，P均＜0.05)；在性别间比较时，Rta/IgG、VCA/IgA在性别间存在差异(χ2=5.479、48.310，P均＜0.05)；在对3项抗体阳性聚集情况进行分析时，其中3项抗体阴性、1项抗体阳性、2项抗体阳性、3项抗体阳性占比分别为(67.27%、26.38%、5.79%、0.56%)，差异具有统计学意义(χ2=23 319.137，P＜0.05)；对249名男性及137名女性高风险人员进行追踪，有1例男性被确诊为NPC。结论 临沂市体检人群EB病毒血清学检测阳性率与年龄及性别有关，对检测结果进行风险评估并对高风险人群进行追踪，有利于NPC的早期筛查和防治。

摘要:目的 评估EB病毒相关血清学标志物Rta蛋白IgG抗体(Rta/IgG)、衣壳抗原IgA抗体(VCA/IgA)、早期抗原IgA抗体(EA/IgA)联合检测在临沂地区鼻咽癌(NPC)筛查中的应用价值。方法 收集2019年10月—2022年10月在临沂市人民医院体检的体检组15 873例、有鼻咽部相关临床症状的筛查组1 800例、经病理科确诊为NPC的确诊组48例研究对象的临床资料，采用酶联免疫法分别检测其血清中Rta/IgG、VCA/IgA、EA/IgA的抗体水平，将检测结果绘制成ROC曲线并进行统计学分析，评价3项指标单独检测及联合检测对NPC的诊断价值。结果 Rta/IgG、VCA/IgA、EA/IgA在确诊组阳性率分别为72.90%(35/48)、85.41%(41/48)、85.41%(41/48)，在筛查组阳性率分别为17.17%(309/1 800)、27.06%(487/1 800)、17.72%(319/1 800)，在体检组阳性率分别为10.34%(1 642/15 873)、19.30%(3 070/15 873)、9.96%(1 581/15 873)。确诊组阳性率明显高于筛查组(χ2分别为95.918、78.029、136.589)及体检组(χ2分别为198.823、132.894、297.787),差异均具有统计学意义(P均<0.01)；Rta/IgG、VCA/IgA、EA/IgA的灵敏度分别为72.90%、85.41%、85.41%，特异度分别为89.0%、79.9%、89.2%。3项抗体联合检测时其灵敏度及特异度分别为95.83%(46/48)和99.12%(17 518/17 673)；且ROC曲线下面积AUC为0.949，均高于3项抗体单独检测值(0.846、0.901、0.916)。结论 Rta/IgG、VCA/IgA、EA/IgA抗体的联合检测可更大范围的反应EB病毒潜伏期及溶解期的抗原表达，具有很好的互补作用，明显提高了NPC的检出率。