2023, 29(5):87-90.DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202322396
摘要:目的 探讨成人复发性舌甲状舌管囊肿(LTGDC)的临床特点、误诊原因及手术治疗。方法 回顾性分析2018年1月—2021年3月收治的6例反复复发的成年LTGDC患者,术前行甲状腺B超提示甲状腺位置并排除异位甲状腺,颈部CT检查明确肿物大小、部位及与舌骨的关系,喉咽部MRI明确肿物性质。手术均采用颈外径路Sistrunk手术。结果 6例患者曾误诊为会厌囊肿4例,舌根囊肿2例,均已行囊肿切除术,复发时间3周至1年。所有患者行颈外径路Sistrunk手术完整切除甲状舌管囊肿及瘘管,术后病理确诊为甲状舌管囊肿。术后随访1年以上无复发。结论 复发性舌根部或会厌间隙的囊性肿物应考虑LTGDC的可能性。所有患者术前均应行喉镜检查和颈部影像学检查以了解囊肿的形态、位置及其和舌骨的关系来选择手术方式。对于成人复发性LTGDC,Sistrunk手术可彻底切除囊肿减少复发。
2020, 26(4):373-376.DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202004005
摘要:目的探讨甲状舌管囊肿(TDC)患者手术前后的嗓音变化特点。方法选取2018年1月—2019年12月行TDC切除术的患者49例为研究对象,其中男24例,女25例,年龄为22~65岁,平均年龄为(41.55±11.78) 岁。对患者术前,术后1周及术后6个月分别行嗓音障碍指数(VHI)和GRBAS的主观评估、嗓音声学分析的客观检测以及频闪喉镜检查,比较手术前后的评估结果。结果①VHI的评估:女性患者的情感(E)评分在术后1周较术前显著性差异(P<0.05),术后6个月与术前差异不明显,而其功能(F)和生理(P)评分较术前无明显差异;男性患者手术前后的VHI各评分均无显著性差异;②GRBAS的评估:女性患者的气息度(B)和无力度(A)评分在术后1周较术前差异显著(P<0.05),术后6个月同术前差异不大,而其总分(G),粗糙度(R)和紧张度(S)评分无显著性差异;男性患者手术前后的GRBAS各评分均无显著性差异;③嗓音声学分析:男性及女性患者的基频(F0)和最长发声时间(MPT)在术后1周均较术前差异显著(P<0.05),术后6个月同术前差异不明显;而其基频微扰(jitter)和振幅微扰(shimmer)无显著性差异。结论TDC患者手术后会出现嗓音评估指标的一过性改变,及早行嗓音评估、发音训练或心理干预,有利于患者的嗓音康复。
2019, 25(1):73-77.DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.201901015
摘要:目的通过对甲状舌管癌患者的诊断和治疗,并复习相关文献,总结该病的临床特征和准确制定合理的治疗方案。方法报道2例甲状舌管癌患者的诊治过程,影像学特点及治疗方法。结果2例患者术前均被误诊为甲状舌管囊肿,常规行Sistrunk手术,术后病检1例为甲状舌管乳头状癌,另1例为甲状腺乳头状癌,结合术中所见最后诊断为甲状腺舌管乳头状癌,2例术后复查甲状腺功能均正常,复查甲状腺超声未见明显恶性肿瘤特征,均未行甲状腺手术治疗,1例未做任何其他补充治疗,随访8年无局部复发和转移,另1例行甲状腺素抑制治疗随访1年无复发。结论甲状腺舌管癌临床罕见,术前易误诊为甲状舌管囊肿,术前超声及增强CT有助于诊断,需病理确诊,手术方案的制定需综合考虑,病理分型决定其预后。
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