摘要:声门型喉癌占喉癌发病的70%，淋巴结转移少见。早期声门型喉癌常常引起声音嘶哑，就诊过程中，易于早期发现，在所有喉癌中预后最好。近10年来美国国家综合癌症网络(NCCN)指南中关于早期声门型喉癌的诊治经历20余次的更新，已逐步形成经口内镜下CO2激光手术或单纯放疗为主的治疗模式。喉功能保留和嗓音质量是衡量治疗成功与否的关键因素，目前开放手术的应用越来越少，而首选CO2激光手术还是单纯放射治疗方案的问题一直是悬而未决的。本文将分别介绍早期声门型喉癌的治疗进展及个性化治疗选择的关键要点，并总结影响肿瘤复发的预后因素及预测复发的生物学标志物，以期为指导早期声门型喉癌患者的治疗及随访提供临床参考。

摘要:目的 研究早期声门型喉癌患者行不同方法治疗的效果。方法 选取60例早期声门型喉癌患者，根据治疗方法不同分为3组，其中A组(支撑喉镜下CO2激光术，n=20)、B组(低温等离子射频消融术，n=20)、C组(喉切除术，n=20)，对3组患者进行疗效比较。结果 3组患者并发症、复发率经比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A、C组比较，B组手术时间更短，术中出血量更少，视觉模拟评分(VAS)、黏膜恢复评分更低，首次经口进食时间、首次发声时间及住院天数更短，喉功能改善率更高，经比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 早期声门型喉癌患者行低温等离子射频消融术及CO2激光术可改善喉部功能、减轻疼痛，促进创面黏膜恢复、缩短疗程，值得临床推广应用。

摘要:目的 将嗓音训练方法应用于早期声门型喉癌等离子射频消融术后，探究其对嗓音功能恢复的影响情况。方法 严格按照纳入标准选取2019年1月—2020年12月牡丹江医学院附属红旗医院耳鼻咽喉头颈外科收治的早期声门型喉癌患者60例，均在支撑喉镜下用低温等离子射频消融术切除癌灶，再将患者随机分为两组，训练组患者于术后2周开始进行为期3个月的嗓音训练治疗，对照组患者术后仅定期复查。比较两组患者术前、术后3个月主、客观嗓音情况。结果 两组患者术前主、客观嗓音各项指标比较均无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月，主观评估指标嗓音障碍指数(VHI)、CRBAS听主观评估中总嘶哑度(G)、粗糙度(R)、气息度(B)及客观评估指标基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、谐噪比(HNR)，训练组各项主观评估指标低于对照组，差异有统计学意义(PP<0.05)，训练组的F0和HNR均值优于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 嗓音训练联合低温等离子射频术治疗早期声门型喉癌，可以促进患者嗓音功能早期恢复，值得在临床推广应用。

摘要:目的 探讨钬激光治疗早期声门型喉癌的安全性、可行性及治疗效果。方法 回顾性分析显微支撑喉镜下钬激光手术治疗的16例早期声门型喉癌患者的临床资料并对其术后并发症、局部复发情况进行随访。结果 16例患者钬激光术后局部复发3例，通过再次手术或钬激光治疗达到局部控制，1例患者颈部淋巴结转移拒绝手术行放射治疗，局部未控并出现肺转移，后失访。结论 钬激光治疗早期声门型喉癌安全，损伤少，但是也存在一定的缺点。对于T2及累及前联合病变存在一定风险及局限性，需要配合术中取切缘行快速切片病理检查，及操作者对钬激光切割深度的掌握来减少肿瘤局部复发，术后应严密随访。