摘要:目的 探讨新生儿咽喉部肿物患者的临床表现及手术方式。方法 通过回顾2020—2022年就诊于兰州大学第二医院的3例新生儿咽喉部肿物患者的临床资料，总结分析3例新生儿咽喉部肿物患者的临床表现及治疗方法。3例患者中，咽喉部囊肿1例，咽部毛息肉1例，咽部畸胎瘤1例。结果 3例患儿均表现为呼吸或吸吮困难，均在鼻内镜辅助下顺利进行支撑喉镜咽喉部肿物切除手术。随访10个月以上，均无复发。结论 鼻内镜的运用可以帮助明确肿物基底部及其与周围组织的关系，确定手术切除范围，在鼻内镜辅助的支撑喉镜下行咽喉部肿物切除，可以完整切除肿瘤，充分止血，并发症少，应用于新生儿患者具有一定的优势。

摘要:目的探讨包埋型下咽黏膜下异物的诊治方式，以期减少漏诊、选取合适手术方式取出异物。方法3例包埋型下咽黏膜下异物患者通过询问病史、影像学检查、电子鼻咽喉镜检查而确诊，在支撑喉镜下使用显微喉镜钳、CO2激光辅助治疗等方式切开黏膜组织取出异物，并观察预后情况。结果3例患者均成功取出异物，术中出血少、创伤小，术后给予禁食水、补液、抗感染等治疗，患者恢复快，均治愈出院。结论包埋型异物较为少见，详细了解异物进入病史及依据CT影像学等辅助检查准确定位制定手术方案，咽后间隙、黏膜下及其间隙的异物可考虑行支撑喉镜下异物取出术，异物在颈动脉间隙、甲状腺等处或毗邻重要血管、器官时可考虑行颈部开放手术。通过准确定位增加该病治疗成功率。

摘要:目的探讨显微支撑喉镜下低温等离子微创治疗儿童急性感染期（AIS）与炎症静止期（IQS）先天性梨状窝瘘（CPSF）的临床疗效。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月上海交通大学附属儿童医院收治并行低温等离子微创治疗的51例CPSF患者临床资料，其中AIS 22例，IQS 29例，2组患儿均在气管插管全麻支撑喉镜下行低温等离子射频消融封闭梨状窝内瘘口，而AIS的患儿同期行颈部脓肿切开引流术，留置纱条，术后每日颈部换药。全部患儿术后留置胃管２周,应用抗生素治疗7～10 d。观察其疗效、术后复发率及并发症。结果3例处于IQS的患儿分别于术后第5、6、7天因颈部脓肿形成行切开排脓手术，换药4 d后痊愈。2例AIS的患儿术后出现一过性声嘶，于术后1个月内恢复正常。术后随访2～26个月，1例IQS患儿术后半年复发，2次全麻内镜下低温等离子内瘘口烧灼术，其余50例CPSF内瘘口1次封闭，未发生咽瘘、喉返神经损伤、大出血等并发症，无复发，疗效显著。结论推荐显微支撑喉镜下低温等离子微创根治术作为CPSF的首选疗法，对于IQS的CPSF宜实施单纯内瘘口烧灼术，但术前充分告知家属，术后可能因颈部局部脓肿形成，需要切开引流、换药，对于AIS的CPSF，不必等待炎症控制以后，直接同期行颈部脓肿切开引流术。

摘要:目的探讨内镜检查在预测声门暴露困难中的应用价值，为术前评估提供参考。方法将2017年1月～2018年10月就诊并需要择期行支撑喉镜喉显微手术的喉部病变患者70例纳入研究，根据声门暴露情况进行分级，将Ⅲ度和Ⅳ度为声门暴露困难组，Ⅰ度和Ⅱ度为对照组。观察声门暴露困难组和对照组患者的舌平面评分和会厌上缘评分，观察两组患者的Friedman舌根分级。对舌平面评分、会厌上缘评分、Friedman舌根分级和声门暴露困难的相关性进行分析。结果70 例患者中，有6 例患者术中属声门暴露困难，发生率为8.57%，将其归为暴露困难组。64 例未发生声门暴露困难，归为对照组。采用0°内镜时，两组舌平面评分1~3分有8例，而30°内镜和70°内镜时的例数仅为3例和0例。对照组Friedman舌根分级Ⅲ级、Ⅳ级共23 例，困难暴露组Friedman舌根分级Ⅲ级、Ⅳ级共4 例。Pearson相关性分析，舌平面评分、会厌上缘评分和声门暴露困难呈负相关（P<0.05）。Friedman舌根分级和声门暴露困难呈正相关（P<0.05）。结论术前测量患者的舌平面评分、会厌上缘评分、Friedman舌根分级，对预测患者是否为支撑喉镜下声门暴露困难有重要意义。

摘要:目的探讨可视支撑喉内镜下喉功能性手术的可行性。方法喉部良性疾病患者160例，随机等分为两组，即可视支撑喉内镜组（研究组）80例，传统显微镜支撑喉镜手术组（对照组）80例。手术显微器械相同，手术由同一人完成。对两组的手术时间、住院时间、发音恢复时间、手术常见并发症及疗效等方面进行统计分析。结果手术时间：研究组（11.38±4.65）min，对照组（20.72±3.23）min，二者比较差异具有统计学意义（P<0.01）。其他手术疗效、平均住院日及手术并发症等均无统计学意义（P>0.05）。结论可视支撑喉内镜功能性手术治疗结果和手术并发症与传统的显微镜功能性手术没有差别，而在手术时间、操作难度等方面具有优势，可视支撑喉内镜功能性手术是可行的。

摘要:摘要：目的探讨支撑喉镜下CO2激光辅助喉膜置入术治疗喉蹼的疗效。方法对36例各类喉蹼患者，在视频支撑喉镜下，应用CO2激光切开喉蹼，并用硅胶喉膜置入治疗，观察术后喉部病变恢复情况。结果视频支撑喉镜下，应用CO2激光切开喉蹼，并用硅胶喉膜置入治疗喉蹼，患者均获得满意的效果，患者发音均明显改善，无呼吸困难，复查喉镜示双侧声带形态基本正常，未见肉芽、瘢痕形成，无并发症发生。结论视频支撑喉镜下CO2激光辅助切除喉蹼，并硅胶喉膜置入治疗各种喉蹼，具有视野清晰、操作简便、微创安全、术后恢复良好等优点，无明显手术并发症，是一种安全简便有效的喉蹼治疗方法，值得临床应用推广。

摘要:摘要：目的比较支撑喉镜下喉显微手术与电子纤维喉镜下YAG激光手术治疗不同类型声带息肉的疗效。方法146例声带息肉患者随机分成两组，其中一组门诊行电子纤维喉镜下YAG激光手术62例，另一组支撑喉镜下显微切除术84例；采用Dr.Speech软件获得两组患者术前1 d、术后1周及术后2周的嗓音基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）及嗓音障碍严重指数（dysphonia severity index, DSI）的数值。对嗓音声学参数行统计学分析。结果声带息肉患者术前1 d的基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）均高于正常组而DSI偏低，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后1周及术后2周较术前明显好转；电子喉镜下YAG激光手术与支持喉镜下显微手术处理简单型声带息肉，术后同时段比较差异无明显统计学意义（P>0.05）；支持喉镜下显微手术处理复杂型声带息肉效果优于电子喉镜下YAG激光手术，同时段比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；而术后2周与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论电子喉镜与支持喉镜处理简单型声带息肉效果相当，处理复杂型声带息肉支持喉镜下显微手术效果更佳。

摘要:目的探讨可视喉镜在声门暴露困难患者喉显微手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月~2016年8月在我院采用可视喉镜辅助喉显微手术治疗的20例声门暴露困难的声带良性病变患者的临床资料，对患者的平均手术时间、术中平均出血量、术中牙齿松动发生率、软腭裂伤发生率以及术后疼痛评分进行分析。结果根据CormackLehane(CL)分级方法，20例患者中属于III级声门暴露困难者15例，IV级声门暴露困难者5例。所有患者的平均手术时间、术中平均出血量、术中牙齿松动发生率、软腭裂伤发生率以及术后疼痛平均评分分别为(17.20±3.33)min、(3.30±1.17)ml、0%（0/20）、0%（0/20）及(1.35±0.93)分。术后随访3~6个月，患者均无复发。结论可视喉镜在普通支撑喉镜下声门暴露困难患者的喉显微手术中声门暴露充分，手术时间短且围手术期并发症少，值得推广应用。

摘要:目的探讨支撑喉镜下超声刀切除会厌囊肿的麻醉方法、手术效果，总结经验及体会。方法回顾性分析2013年1月～2015年1月诊治的42例会厌囊肿患者的临床资料，所有患者均全身麻醉下采用超声刀切除会厌囊肿，术后随访1年，行电子喉镜检查进行疗效评价。结果41例患者均达到治愈，1例出现会厌萎缩。结论超声刀切除会厌囊肿出血少，视野清晰，手术时间短，但术中操作应仔细，避免大面积热损伤而出现术后患者疼痛、会厌萎缩的可能。

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