摘要:乳突导静脉是没有瓣膜的小血管,连接颅内的乙状窦或横窦及颅外的枕静脉或耳后静脉。乳突导静脉的形态、走形在不同个体各有不同。近些年由异常扩大的乳突导静脉引起的搏动性耳鸣是耳科领域的一个研究热点,其发生率呈逐年增加的趋势。同时随着耳显微外科的飞速发展,涉及乳突区的手术越来越多。在手术中出现误伤乳突导静脉而导致意外出血、栓塞的情况时有发生。因此有必要对乳突导静脉作更深入的研究。本文就乳突导静脉的起源、解剖学及其临床意义等诸方面作一探讨。

摘要:目的 观察乙状窦还纳术及窦壁重建术治疗乙状窦憩室及骨壁缺损引起的血管搏动性耳鸣的手术疗效。方法 回顾性分析2019年1月—2021年9月威海市立第二医院耳鼻咽喉头颈外科收治的7例血管搏动性耳鸣患者的临床资料，观察术后当天、1个月、6个月、1年耳鸣变化情况。结果 7例患者均为女性，右侧发病6例，左侧发病1例。根据临床表现及颞骨薄层CT及颅脑MRA、MRV检查确诊为乙状窦源性血管搏动性耳鸣，耳鸣致残量化表（THI）评分分级，均为3级以上，7例患者均在全麻下手术，其中6例乙状窦憩室伴发乙状窦骨质缺损患者接受乙状窦憩室回纳及窦壁重建术治疗，1例合并横窦憩室患者接受乙状窦、横窦憩室回纳+窦壁重建术治疗。术后1年随访，痊愈5例、显效1例、有效1例。结论 对乙状窦憩室或骨壁缺损引起的搏动性耳鸣进行乙状窦还纳术及窦壁重建术疗效确切，值得临床借鉴。

摘要:目的 观察使用耳甲腔软骨修复乙状窦骨壁缺损致搏动性耳鸣的疗效。方法 对7例乙状窦骨壁缺损导致的搏动性耳鸣患者行乙状窦骨壁缺损修复及乙状窦缩窄术，首先显露乙状窦骨壁缺损处，将耳甲腔软骨嵌入缺损处进行修复，其中4例患者经乳突入路手术，3例患者经乙状窦后入路手术。结果 7例患者均手术顺利，所有患者手术当天耳鸣消失，无头痛、呕吐、发热、眩晕、听力下降及耳廓畸形等并发症，随访4～36个月，6例痊愈，1例显效。结论 使用耳甲腔软骨修复乙状窦骨壁缺损导致的搏动性耳鸣操作简便、取材方便，无需增加手术切口、创伤小，术后无耳廓畸形、疗效好，耳软骨可塑性强、自体组织无排异反应、易成活，值得临床推广应用。

摘要:目的 探讨乙状窦缩窄术治疗搏动性耳鸣的疗效。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院2014年8月—2019年8月收治的11例患者，用耳鸣致残量化表（THI）均评估为重度搏动性耳鸣，所有患者均为单耳发病，其中右耳9例，左耳2例，均为客观性搏动性耳鸣。术前行颞骨薄层CT检查提示9例右耳乙状窦憩室；1例左耳乙状窦憩室；1例左耳乙状窦憩室合并骨壁缺损，乙状窦暴露于乳突腔。入院后完善相关术前检查后均行乙状窦缩窄术治疗，术后观察治疗搏动性耳鸣的疗效。结果 术后定期采用THI和耳鸣功能指数（TFI）对患者进行耳鸣评估，10例术后搏动性耳鸣即刻完全消失，1例耳鸣响度明显减弱，随诊1年后搏动性耳鸣基本消失。结论 乙状窦缩窄术治疗搏动性耳鸣，手术创伤小、操作风险小，是治疗乙状窦憩室和骨壁缺损所引起的搏动性耳鸣最佳的手术方式，可临床推广。

摘要:目的研究经乳突径路手术治疗乙状窦骨壁缺损引起的搏动性耳鸣的临床疗效。方法收集2014年3月—2018年6月诊断为乙状窦骨壁缺损引起的搏动性耳鸣并接受手术治疗的患者6例，其中男2例，女4例；年龄29~58岁，平均年龄38.5岁；左侧 1例，右侧5例。术前行颞骨高分辨率CT（HRCT）检查，6例患者中均有不同程度乙状窦骨壁缺损，术前结合颅内血管数字减影血管造影（DSA）及颅内血管CT动静脉造影（CTA+CTV）等综合检查，排除引起搏动性耳鸣的其他疾患。全部患者均行乙状窦骨壁缺损修复术。结果6例患者术后均无眩晕、恶心、呕吐及脑脊液漏等并发症。随访6～29个月，6例患者搏动性耳鸣分级0级4例（痊愈）、1级1例（显效）、2级1例（有效），与术前比较差异均具有统计学意义（P<0.05），均无复发。结论通过手术治疗乙状窦骨壁缺损所致搏动性耳鸣的风险较小，疗效显著，是一种有效的治疗手段，值得临床推广应用。

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