摘要:目的 观察扁桃体下极被膜保留的扁桃体切除术在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)中的可行性及优势。方法 将2018年8月—2019年12月行扁桃体下极被膜保留扁桃体切除术(91例)与2017年1月—2018年7月行传统扁桃体切除术(100例)治疗儿童OSA患者的临床资料进行回顾性对比分析。比较两组手术时间、术中出血、术后疼痛评分、术后并发症、随访1年的情况。结果 两组手术时间及术中出血无明显差异，下极被膜保留组术后第1天、第3天疼痛评分显著低于传统手术组(P＜0.05)。术后出血率传统手术组(7/100，7％)高于下极被膜保留组(2/91，2.19％)(P＜0.05)。术后随访1年，两组均未出现局部感染及再发扁桃体肥大情况。结论 扁桃体下极被膜保留的扁桃体切除术是儿童OSA的一种安全可行的手术方式，可以有效降低术后出血风险及术后疼痛。

摘要:鼻内翻性乳头状瘤（NIP）是鼻腔鼻窦相对较少见的良性肿瘤，随着人们对该疾病的认识和检测技术的发展，近年来其发病率呈上升趋势，因其具有易复发、易恶变、易局部侵犯等恶性肿瘤的特性而备受关注。目前认为NIP的发生及恶变与人乳头状瘤病毒（HPV）密切相关，NIP发生恶变的主要类型是鳞状细胞癌。而NIP复发的关键是手术路径、手术方式的选择以及肿瘤组织的残余。而且还认为因其侵犯骨质，在手术过程中未能完全清除有病变的骨质也是其可能复发的原因。NIP肿瘤组织基因表达的改变、免疫炎症微环境、周围环境中污染物均被认为是NIP的发生发展的易感因素。当前已经有很多对NIP的发生发展机制的研究，但缺乏系统、全面的总结报道。本文将系统性地进行文献回顾，对NIP的发生发展及作用机制进行总结与分析。

摘要:目的 采取新的经口入路茎突手术分类方法，探讨其相关影响因素和临床疗效。方法 回顾性分析2017年11月—2020年6月湘雅常德医院收治的茎突综合征患者32例（41侧），全部经口入路手术，分析其手术类型、茎突长度、前倾角、内倾角以及术后6个月随访的治疗效果和VAS评分。结果 32例（41侧）经口入路茎突手术患者，按新方法分类，其中茎突切除术7侧、茎突缩短术23侧、茎突折断术6侧、茎突梳理术5侧。术后6个月复查，患者视觉模拟评价量表（VAS）评分明显低于术前（P<0.05）；3例患者认为术后咽部症状无缓解，其余患者均认为有效，总体有效率为90.2%。结论 根据茎突长度、前倾角、内倾角和患者意愿，选择合理的手术方法。不同类型经口入路手术治疗茎突综合征，具有较好的临床效果，值得推广应用。

摘要:目的探讨鼻源性脑脓肿的发病原因、临床表现、诊断、治疗及预后，并分析鼻源性脑脓肿内镜手术的可行性,旨在提高耳鼻咽喉医生对该病的认识和治疗水平。方法报道3例鼻源性脑脓肿，并复习相关国内外文献。 结果本组3例患者均行鼻源性脑脓肿内镜手术，2例经手术治疗后痊愈，1例转神经外科行立体定向下脑脓肿穿刺置管术+脑室穿刺外引流术治疗后痊愈。 结论鼻源性脑脓肿少见，且症状多不典型。临床除传统治疗方式外，根据患者病情，鼻内镜手术可作为一种新的治疗手段。

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