摘要:目的 本研究旨在探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)经功能性内镜鼻窦手术治疗后复发的影响因素。方法 回顾性分析2018—2021年海军军医大学海军特色医学中心耳鼻咽喉头颈外科收治的经鼻内镜治疗179例CRS患者的临床资料，通过单因素分析，Logistic回归模型行多因素分析，确定CRS经功能性内镜鼻窦手术治疗预后的独立影响因素。结果 179例CRS患者接受功能性内镜鼻窦手术治疗后，1年内复发35例(19.6%)。单因素分析结果显示:伴变应性鼻炎、伴鼻中隔偏曲、伴鼻息肉、鼻窦 CT Lund-Mackay评分总分、鼻内镜Lund-Kennedy评分总分、外周血嗜酸性粒细胞百分比、术后未进行换药、术后未规律药物治疗与CRS经功能性内镜鼻窦手术治疗后1年内复发相关。Logistic回归分析结果提示其中鼻窦CT Lund-Mackay评分总分、外周血嗜酸性粒细胞百分比、术后未规律药物治疗是影响CRS经功能性内镜鼻窦手术治疗预后的独立危险因素。结论 鼻窦CT Lund-Mackay评分总分、外周血嗜酸性粒细胞百分比、术后未规律药物治疗是影响CRS经功能性内镜鼻窦手术治疗预后的独立危险因素。

摘要:目的 调查长沙市10~17岁学生慢性鼻-鼻窦炎患病率及疾病对生活质量影响情况。方法 自2017年8月—2018年2月对5 556名学生通过问卷、专科体查的方式进行流行病学调查，并通过视觉模拟量表及鼻腔鼻窦结局测试20条对患儿生活质量进行评估。结果 长沙市中小学生慢性鼻-鼻窦炎患病率为5.0%（280/5 556）。慢性鼻-鼻窦炎对学生学习及生活可造成困扰，且生活质量会受到影响。患病学生认为对生活质量影响最严重的问题依次为需要擤鼻涕、注意力不集中、沮丧、焦躁、易怒、难以入睡以及流脓鼻涕。结论 长沙市中小学10~17岁学生慢性鼻-鼻窦炎患病率为5.0%；慢性鼻-鼻窦炎对中小学生可造成学习及生活上的困扰，且会影响生活质量。

摘要:目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的影响因素并构建相关模型。方法 选择2017年1—12月行鼻内镜术的172例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象，以患者术后1年内是否复发作为分组依据，将复发的48例患者纳入复发组，将未复发的124例患者纳入未复发组，对两组患者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析，并建立预测模型，应用工作特征（ROC）曲线检测其区分度，应用拟合优度检验评价其校准度。选取2019年1—7月行鼻内镜术的80例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者进行预测模型的临床验证。结果 单因素结果表明：两组患者的年龄、鼻窦炎分型、哮喘、手术时间、焦虑自评量表（SAS）评分相比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、鼻窦炎分型、哮喘、手术时间、SAS评分与术后复发均有相关性（P均<0.05）；患者行鼻内镜术后复发的概率预测模型的曲线下面积（AUC）为0.936。该模型的临床验证显示灵敏度为85.00%，特异度为93.33%，预测正确率为91.25%。结论 年龄、鼻窦炎分型、哮喘、手术时间、SAS评分是慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的影响因素。根据各危险因素的构建模型能够有效预测患者术后复发概率。

摘要:摘要：目的高迁移率族蛋白B1（HMGB1）是一种促炎性细胞因子，在生物体各细胞中广泛表达,可与晚期糖基化受体或Toll样受体结合，促进炎性因子分泌。研究表明,HMGB1呼吸道炎性相关疾病的发生发展密切相关,在疾病的诊断、预后评估等方面发挥着重要的作用。本文主要从HMGB1作用途径及其与鼻黏膜炎性疾病及下气道炎症性疾病发生发展的关系这两方面进行综述，以期为呼吸道慢性疾病的防治提供一定的启示。

摘要:目的组织重塑是慢性鼻鼻窦炎（CRS）发病机制的主要因素，细胞外基质(ECM)生成与降解紊乱是组织重塑的重要特征。在两种不同表型CRS伴息肉（CRSwNP）和不伴息肉（CRSsNP）中，组织重塑所涉及的病理生理机制并不相同。基质金属蛋白酶（MMPs）可降解ECM大部分成分，其与内源性组织金属蛋白酶抑制剂（TIMPs）的平衡是ECM代谢的主要决定因素,二者的比例失衡将通过影响ECM代谢参与CRS组织重塑过程，促进CRS疾病进展，为CRS预后评估及药物治疗靶点提供理论基础。

摘要:目的研究自噬标志基因Beclin1和p62在变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者鼻甲黏膜组织的表达及临床意义。方法应用实时荧光定量PCR技术检测Beclin1和p62两个基因在68例AR患者及5例健康对照者中的表达水平，并对照2年随访期内诊断为慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉（CRSwNP）的患者，分析两个基因的表达水平在后期是否发展为CRSwNP的AR患者不同个体中的差异。结果68例AR患者在2年之内有11例发展为CRSwNP，发生率为16.18%，其Beclin1基因表达平均水平值为0.38±0.13，显著低于未发展为CRSwNP的另外57例患者Beclin1基因表达平均水平值0.79±0.23，差异具有统计学意义（P<0.01），而且此11例患者在AR阶段的p62基因表达平均水平值为2.67±0.55，显著高于未发展为CRSwNP的另外57例患者p62基因表达平均值1.39±0.32，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论自噬过程的两个标志基因Beclin1的降低和p62的升高将降低自噬水平，AR患者在随访期间发展为CRSwNP,与已证实的CRSwNP患者中Beclin1基因表达降低、p62基因表达升高、自噬水平降低等研究结果一致，所以临床诊断上AR患者中Beclin1和p62基因的表达水平变化可以为预判其后期是否发展为CRSwNP风险提供临床参考。

摘要:摘要：目的探讨慢性鼻-鼻窦炎手术后鼻腔内填塞注入盐酸罗哌卡因的高膨胀止血棉（Merocel）缓解疼痛的疗效。方法选择慢性鼻-鼻窦炎患者68例术后鼻腔内填塞注入盐酸罗哌卡因的高膨胀止血棉作为观察组。同期手术的慢性鼻-鼻窦炎患者38例，术后鼻腔内填塞注入生理盐水的高膨胀止血棉作为对照组。术后疼痛分成鼻部疼痛、门齿疼痛、额部疼痛及整体疼痛4个症状，并且在术后第1天与第2天利用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)对手术后疼痛程度进行评分，并对两组进行比较。 结果观察组患者术后疼痛均有不同程度地缓解，特别是鼻部疼痛及总体疼痛明显比对照组轻（P＜0.01）。结论慢性鼻-鼻窦炎术后高膨胀止血棉内注入盐酸罗哌卡因填塞鼻腔可以明显缓解术后鼻部疼痛。

摘要:目的通过对尸头标本鼻窦解剖及鼻内给药体位试验，分析额窦开放术后的最佳给药体位。方法新鲜尸头标本4个，均开放上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦，使用荧光素钠溶液模拟糖皮质激素混悬液，分别在头正中位（upright）、头后伸位（mygind）和头低前倾位（praying to mecca）3个头位的情况下灌注荧光素钠溶液1 ml，观察3种给药体位下额隐窝及额窦内荧光素钠溶液聚集情况，分别评估3种体位荧光素钠溶液在额窦和额隐窝的浓度积分，并进行统计学分析。结果头正中位灌注荧光素钠溶液时溶液几乎完全无法到达额隐窝及额窦区域，头后伸位和头低前倾位两种体位下，荧光素钠溶液在额隐窝区域的量差别无统计学意义（P>0.05），而在额窦区域，头低前倾位时溶液的聚集量更大。结论头后伸位和头低前倾位是额窦开放术后鼻腔内局部应用糖皮质激素的合适给药体位，头低前倾位效果更佳。

摘要:目的探讨修正性鼻内镜手术治疗复发性慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析。方法回顾性分析2011年1月~2016年1月收治的68例复发性慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料，所有患者均在鼻内镜下行规范化修正性手术，并在围手术期进行规范化的综合处理，对患者进行术后12个月以上随访，观察其对临床疗效的影响。结果68例复发性慢性鼻-鼻窦炎患者术后1年，不伴鼻息肉41例,总有效率为90.2%,伴鼻息肉27例，总有效率为81%，均未发生严重眶内及颅内并发症。结论鼻内镜手术疗效显著，具有十分重要的临床意义。

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