摘要:目的 探讨内镜手术治疗眶尖神经鞘瘤的疗效及术中神经保护策略。方法 回顾性分析2015年5月—2022年6月湘雅医院确诊并行内镜下手术治疗的9例眶尖神经鞘瘤的患者资料，术中均采用影像导航系统辅助，应用神经电生理监测技术监测动眼神经。采用描述性统计方法对患者进行分析，纳入临床、手术和预后资料等。结果 术后随访10~95个月，9例患者中8例肿瘤全切，1例次全切。全部患者的术前症状均得以好转或不同程度的改善，未出现手术死亡、颅内感染等手术并发症。9例患者术中均未发生相关神经损伤，术后均未出现神经功能障碍。结论 眶尖神经鞘瘤经内镜手术切除安全有效，配合术中应用影像导航系统和神经电生理监测技术具有全切率高、创伤小、并发症少及利于保护神经功能的优势。

摘要:外伤性视神经病变（TON）为头部或颅面部外伤的严重并发症之一，患者多为青壮年，是一种发病率不高但可导致严重视力减退的颅脑外伤并发性疾病，可对患者心理健康及社会适应性产生严重的不良影响。其发病机制尚未明确，临床上易延误确诊，且缺乏统一的治疗指导方案，各治疗手段临床治疗效果各异。本文通过查阅最新相关文献，对TON的病因及发病机制、诊断、治疗等方面的最新研究进展进行综述。

摘要:目的探讨和总结巨大实性高血运听神经瘤的临床显微手术技巧，以期提高手术疗效。方法回顾性分析2008年8月~2016年8月手术的21例巨大实性高血运听神经瘤患者临床资料，探讨手术操作技巧，总结肿瘤切除程度、术后面瘫情况及其余并发症。结果21例患者均采用枕下乙状窦后入路，肿瘤最大径62 mm，最小直径40 mm；肿瘤全切6例,近全切除15例。无一例死亡。术后面神经功能HB 1级7例，2级7例，3级5利，4级2例；共济运动障碍者2例。术后2年以上随访HB 2级患者有3例恢复至1级。结论合理控制出血是切除巨大实性高血运听神经瘤的关键步骤，内听道后壁的精细打磨、面神经扇形扩张平面的确认与保护是保留面神经功能的重要步骤。