摘要:目的 总结分析儿童咽喉部异物的临床特点，为儿童咽喉部异物的病情评估、取出方法及预后提供指导和帮助。方法 回顾性分析 2021年5月—2023年5月185例儿童咽喉部异物患儿的临床资料，分析并总结不同年龄、不同类型、不同位置的儿童咽喉部异物取出经验。结果 儿童咽喉部异物中男性患儿多于女性患儿；异物类型依次为鱼刺、木签、禽骨；异物位置多见于双侧扁桃体、会厌谷、舌根；门诊取出异物67例，全麻手术下取出异物118例。结论 对怀疑存在咽喉部异物的儿童，应仔细询问病史，完善相关检查，门诊难以取出的异物，如患儿症状明显尽早全麻下行异物取出术，以减少并发症的发生。

摘要:气管支气管异物是儿童耳鼻咽喉头颈外科常见病，具有起病急，病情进展快的特点，严重时可危及生命。本文结合湖南省儿童医院35年气管支气管异物的救治经验，对该病的发展概况、诊断、手术、术后处理、并发症处理及健康教育等方面进行阐述，希望对儿童气管支气管异物的防治工作具有借鉴和参考作用。

摘要:目的 探讨全麻下硬性支气管镜下儿童气管支气管异物取出术发生低氧血症的相关因素。方法 回顾性研究432例全麻下气管支气管异物患儿的临床资料，分析患儿术中发生低血氧血症的程度与其年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症的相关性。结果 患儿术中发生轻度、中度低氧血症与其年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症之间不存在相关性(P>0.05)，而患儿术中发生重度低氧血症与其年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症之间存在相关性(P<0.05)。结论 患儿年龄、异物停留位置、异物停留时间及术前肺部并发症和术中重度低氧血症发生存在相关性。

摘要:目的 研究小儿双侧支气管异物的临床特点、诊断要点、围手术期处理技巧，减少漏诊、误诊，提高救治率，减少并发症的发生。方法 回顾性分析诊治的25例双侧支气管异物患儿的临床资料，对其临床特点、手术技巧及诊治原则进行总结。结果 25例中22例有明确异物吸入史，3例异物史不明确。术前22例患者完成64排螺旋CT三维成像(MDCT)，其中10例显示双侧支气管异物，12例显示单侧支气管异物;另外3例患者病情较重考虑主气管异物直接急诊手术未做CT检查。手术均在全身麻醉下由经验丰富的医生实施硬质支气管镜取出，12例术前显示单侧支气管异物但术中为双侧支气管异物，可能与异物较碎、患儿剧烈咳嗽时引起异物变位有关，异物均取出顺利，无并发症发生。结论 双侧支气管异物具有病程短、临床症状重、出现呼吸困难时间短的特点，易误诊为单侧支气管或主气管异物。根据患儿有异物呛入后短时间内出现咳喘、呼吸困难进行性加重、听诊时双肺呼吸音相同程度或不同程度的减低及配合影像学检查可初步诊断是否为双侧支气管异物，一经诊断应尽快实施气管镜取出异物，减少死亡及并发症发生率。

摘要:目的 探讨医源性气管异物的临床特点、治疗方法及预防措施。方法 回顾性分析13例医源性气管异物患者的临床资料，13例异物中来源于患者自身组织7例，外来异物6例。异物位于主气管5例，左侧支气管3例，右侧支气管4例，位置不详1例。无明显临床症状者8例，单纯呛咳2例，呛咳伴喘鸣音、呼吸困难3例。采用硬质支气管镜取出异物5例，纤维支气管镜5例，其他方式3例。结果 13例患者均顺利取出异物，除拔牙造成气管异物的患者术后出现气胸转胸外科进一步治疗外，其他患者未出现明显并发症。结论 医源性气管异物发生原因多样，临床表现缺乏特异性，在临床工作中应注重预防，治疗上应根据其不同的临床特点选择相应的方式取出异物。

摘要:目的回顾性分析广西医科大学第一附属医院近15年来不同科室收治的气管支气管异物病例的临床特点，为气管支气管异物的诊治提供临床经验与参考。方法收集并整理2005年1月—2019年12月就诊于耳鼻咽喉头颈外科、儿科、呼吸内科及其他科室诊断为气管支气管异物的病例资料。本研究每5年作为1个阶段，将所收集病例分为2005—2009年、2010—2014年、2015—2019年3个阶段，总结比较不同阶段、不同科室气管支气管异物病例的诊断治疗特点。结果① 本研究共收集了699例气管支气管异物病例，其中耳鼻咽喉头颈外科549例(78.5%)，儿科70例(10%)，呼吸内科65例(9.3%)，其他科15例(2.1%)。在第1个5年阶段中，患者以耳鼻咽喉头颈外科收治为主(90.1%)；至2019年，儿科和呼吸内科收治患者比例增至56.1%，纤维支气管镜的应用比例由2012年的6.3%增至2019年的61%；②影像检查方式包括胸部X线253例(36.2%)，胸部CT 404例(57.8%)；胸部X线检出率为71.1%，胸部CT检出率为91.3%；③各科室15年总的平均住院日比较，其中耳鼻咽喉头颈外科3.68 d、儿科6.89 d、呼吸内科及其他科11.00 d；④手术相关并发症发生率为3.4%(24/699)，其中耳鼻咽喉头颈外科为1.8%(10/549)、儿科8.6%(6/70)、呼吸内科10.8%(7/65)、其他科为6.7%(1/15)；硬质支气管镜为2.0%(12/591)、纤维支气管镜为11.1%(12/108)。结论① 气管异物影像检查以胸部X片、CT为主，检出阳性率较高；②气管支气管异物主要收治科室为耳鼻咽喉头颈外科，儿科、呼吸内科近年来收治病例数增加。气管异物取出方式逐渐由硬性支气管镜转向纤维支气管软镜；③随着诊治经验增加，病种平均住院日有缩短趋势；④并发症发生率或与不同科室及手术操作经验有关。

摘要:目的 分析儿童纽扣电池食管异物的临床特点，探讨其安全有效的治疗方法。方法 回顾性分析深圳市儿童医院收治的纽扣电池食管异物患儿24例，其中男14例，女10例;平均年龄26.3个月;最短异物嵌顿时间1h，最长2个月;结合其临床表现及治疗方法综合分析儿童纽扣电池食管异物的临床特征。结果 24例患儿均全麻硬质食管镜下取出，23 例(95.83%) 并发食管黏膜腐蚀伤，3例(12.5%) 发生食管狭窄，2 例(8.33%) 发生食管穿孔，其中1例为气管食管瘘。出院后对有并发症患者均进行跟踪随访，无死亡病例。结论 纽扣电池对食管黏膜具有强腐蚀性，危害极大，应尽早诊断后急诊手术取出可有效改善预后，减少并发症的发生。

摘要:目的 探讨食管异物（EFB）的临床特点及治疗方法，提高临床诊治水平，降低并发症的发生，为EFB的合理化、规范化治疗提供临床依据。方法 收集兰州大学第一医院2017年9月—2019年12月收治的127例EFB患者的临床资料、治疗方法及并发症的情况，对其性别、年龄、异物种类、术前检查方法、嵌顿部位、嵌顿时间、临床症状、并发症及住院日等资料进行整理分析。结果 127例EFB患者，男64例，女63例，男女比例1.02：1；年龄1~85岁，平均年龄（35.9±27.0）岁。就诊时间：24 h内103例（81.1%），24~72 h内10例（7.9%），>72 h的14例（11%）。异物种类：枣核27例（21.3%），鸡骨25例（19.7%），义齿23例（18.1%），硬币22例（17.3%），金属物品10例（7.8%），肉块5例（3.9%），纽扣电池3例（2.4%），其余12例（9.5%）。嵌顿部位：第1狭窄84例（66.1%），第2狭窄43例（33.9%）。结论 加强看护和健康宣教是预防EFB发生的关键，及时准确的诊断治疗、多学科间的合作对EFB的预后和并发症至关重要。

摘要:目的 分析造成儿童食管异物误诊以及合并损伤的相关因素，为及时诊断和治疗提供参考。方法 对苏州大学附属儿童医院2011年3月—2019年3月收治的食管异物病例资料进行回顾性分析。采集异物吞入事件目击史、异物种类、异物形状、异物X线透光性、异物嵌顿时间、合并损伤等资料。依据治疗史，患者分为及时诊断组（A组）和误诊组（B组）。主诉症状分为消化道症状、呼吸道症状、其他症状、无症状。食管损伤分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。结果 食管异物患者共398例。1~2岁是发病的高峰年龄。A组平均年龄（3.98±3.27）岁，B组平均年龄（1.97±1.29）岁，两者差别具有统计学意义（P<0.05）。A组有目击史占比92.4%；B组目击史占比20%，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。A组主诉消化道症状占比81.3%，B组主诉消化道症状占比56.7%，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。A组主诉呼吸道症状占比1.4%，B组主诉呼吸道症状占比36.7%，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。异物嵌顿时间、嵌顿位置、异物形状和合并损伤呈正相关（P<0.05）。所有异物种类中，纽扣电池的并发症发生率（100.0%）和Ⅲ级食管损伤的比率（33.3%），为所有异物种类中比率最高。结论 小年龄、目击史缺乏、主诉症状的差异是造成儿童食管异物误诊的主要因素。合并损伤和异物的嵌顿时间、异物形状、异物种类相关。纽扣电池是最危险的食管异物。

摘要:目的 探讨气管支气管异物的临床特点，分析多学科团队协作（MDT）、多排螺旋CT （MDCT）及后处理技术、麻醉方式选择、硬质气管镜手术、并发症治疗等在快速、有效诊治气管支气管异物中的应用，总结气管支气管异物诊治过程中的注意事项。方法 回顾性分析2016年1月1日—2019年12月31日经硬质气管镜确诊的319例气管、支气管异物患者的临床特点、术前诊断、手术情况及并发症、异物诱因及部位、异物种类。结果 本组319例气管支气管异物患者均不同程度应用MDT模式，317例异物由硬支气管镜成功取出，1例异物为别针的患儿转胸外科开胸取出，1例异物为枣核的患儿由基层医院转至我院途中出现呼吸心跳停止，在胸外持续按压气囊辅助呼吸的情况下取出异物，患儿呈现植物状态，后家属放弃治疗。结论 MDT、MDCT、麻醉方式选择等在呼吸道异物的诊治中发挥重要作用。经确诊或高度怀疑的患者，应尽快行支气管镜检查，全身麻醉应达到一定的深度，是否维持自主呼吸与异物大小及所在部位有关，手术操作应轻柔准确，并注意观察患者全身状况，是减少并发症的关键。