摘要:目的探讨增强MRI联合DWI序列对喉癌和下咽癌患者的甲状软骨受累诊断价值，为制定合理的治疗方案及术中的具体处理提供重要的参考价值。方法选取自2013年1月~2014年12月在首都医科大学附属北京同仁医院头颈外科197例住院并行手术的原发喉癌及下咽癌患者，所有患者术前均行增强MRI检查，以组织病理学的结果作为金标准，计算增强MRI对喉癌和下咽癌患者的甲状软骨是否受累判断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值，如果MRI判断为甲状软骨受累，还进一步判断肿瘤侵犯甲状软骨范围；影像学结果与病理对比分析并计算敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。所得数据并进行统计学分析。结果197例患者均行手术治疗，术后病理示63例患者（32.0%）甲状软骨受肿瘤侵及。MRI判断肿瘤侵犯甲状软骨与病理结果比较其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94%、87%、78%、97%。MRI判断肿瘤侵犯甲状软骨内板与病理结果比较其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、82%、61%、96%。MRI判断肿瘤侵犯甲状软骨外板与病理结果比较其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89%、84%、57%、97%。MRI对于甲状软骨内板和外板受累诊断结果的Kappa值分别为0.62和0.60。结论对于局部晚期喉癌或下咽癌是否侵犯甲状软骨的术前诊断中,可以采用常规序列联合SEEPI扩散加权成像弥散序列的MRI诊断。同时应用MRI对肿瘤侵犯甲状软骨范围进行诊断具有可行性。