摘要:分泌性中耳炎(SOM)是指以传导性聋及鼓室积液为主要特征的不伴有急性炎性表现的中耳积液的非化脓性中耳炎。其病因与生理机制复杂，以耳闷、耳鸣、耳痛等耳部症状为主，各年龄段均可发生，而学龄前儿童是高发人群。目前，SOM病因及发病机制尚未完全阐明，对SOM中耳积液的成分分析是研究SOM病因及发病机制的常见方法，也是指导临床治疗的重要途径，本文通过查阅国内外发表的相关文献，对SOM中耳积液的成分研究进展进行比较总结，以提高临床医师对该病的认识。

摘要:目的对比研究中耳炎差异球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌在慢性分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)儿童及成人患者的中耳积液(middle ear fluid,MEF)及鼻咽部分泌物(nasopharynx,Nph)中的检出率。方法运用PCR技术，观察并比较6种细菌在慢性分泌物中耳炎儿童组与成人组患者的MEF及Nph中的阳性率。结果①本研究中SOM儿童组与成人组患者MEF的主要细菌分布相似。PCR检测阳性率分别为91.30%（63/69）和 88.25%（30/34），差异无统计学意义（χ2=0.244，P>0.05）；②儿童组及成人组患者的MEF中，常可检测出2种或2种以上的细菌，但儿童组较成人组更为常见，差异具有统计学意义（P<0.05）；③儿童组患者MEF中阳性率最高的细菌为肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌，成人组患者MEF中阳性率最高的细菌为金黄色葡萄球菌；④儿童组患者的MEF中，肺炎链球菌的阳性率高于成人组，差异具有统计学意义（χ2=5.526，P<0.05），其余5种细菌差异无统计学意义（P>0.05）；⑤儿童组MEF与Nph细菌阳性率比较，NPh中草绿色链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的阳性率均高于MEF（χ2=21.852，P<0.05；χ2=21.369，P<0.05；χ2=4.309，P<0.05），差异具有统计学意义（P<0.05）；而金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及耳炎差异球菌在MEF与Nph中阳性率相似，差异均无统计学意义（P>0.05）；⑥成人组MEF与Nph细菌检出率比较，除草绿色链球菌在Nph中阳性率高于MEF（χ2=15.281，P<0.05）外，其余5种细菌差异均无统计学意义（P>0.05）。结论SOM儿童患者较成人更易发生中耳腔多种细菌混合性感染。