摘要:声门型喉癌占喉癌发病的70%，淋巴结转移少见。早期声门型喉癌常常引起声音嘶哑，就诊过程中，易于早期发现，在所有喉癌中预后最好。近10年来美国国家综合癌症网络(NCCN)指南中关于早期声门型喉癌的诊治经历20余次的更新，已逐步形成经口内镜下CO2激光手术或单纯放疗为主的治疗模式。喉功能保留和嗓音质量是衡量治疗成功与否的关键因素，目前开放手术的应用越来越少，而首选CO2激光手术还是单纯放射治疗方案的问题一直是悬而未决的。本文将分别介绍早期声门型喉癌的治疗进展及个性化治疗选择的关键要点，并总结影响肿瘤复发的预后因素及预测复发的生物学标志物，以期为指导早期声门型喉癌患者的治疗及随访提供临床参考。

摘要:目的耳鸣是一种持续或反复出现的主观上耳内或颅内有声音的感觉，耳鸣的原因及发病机制复杂，临床上暂无针对耳鸣的特效药，对于占临床多数的主观性耳鸣，其治疗策略是多元化的，主要包括药物治疗、心理治疗、中医治疗、高压氧治疗、颅脑电刺激治疗、膳食补充治疗等，其中以掩蔽为代表的声治疗在临床干预中始终占有重要地位。本文就声治疗的各种机理、运用方法、管理及与睡眠的关系等研究进展作一综述。方法结果结论

摘要:精准医疗(precision medicine，PM)根据患者独特的遗传物质、生物标记、环境和生活经历，提出个体化的医疗服务。耳聋(hearing loss，HL)是世界上最常见的感觉神经性疾病，并多为由单基因突变引起。目前，耳聋治疗策略主要依靠助听器或人工耳蜗植入，然而这种非个性化的治疗策略在不同患者中的效果差异较大。随着基因测序等精准医疗工具的发展，耳聋已成为应用精准医疗策略的理想病种。本文首先回顾了目前及未来耳聋精准医疗的应用状况。然后，提出一种策略，将耳聋的精准医疗融入到未来科学研究和临床实践中，以及提高诊断、预后的临床实践中，最终实现个体化治疗服务。最后，讨论了在这个日益增长的基于基因组进行耳聋治疗时代未来可能发生的伦理问题。

摘要:目的分析鼻源性头痛的鼻腔解剖特点，探讨头痛的原因，制定个性化手术方案，并进行主观症状、客观体征的评估及手术疗效分析。方法选择66例鼻源性头痛患者，进行术前主观症状调查、局部麻醉试验、鼻内镜检查及CT扫描，综合分析以上指标并在鼻内镜下通过手术重塑鼻腔结构，探讨不同解剖异常与头痛特点之间的关系。结果66例患者中，治愈52例，好转14例，有效率为100％，随访12个月，所有患者未见不良反应及并发症。术前与术后头痛评分差异有统计学意义（t=29.83,P<0.001）。结论鼻腔结构异常引起黏膜挤压是引起头痛的主要原因，其中鼻中隔偏曲或其他结构异常合并鼻中隔偏曲引起头痛最常见，其次为筛泡肥大。通过VAS评分、鼻内镜检查、鼻窦CT扫描及麻醉试验而明确诊断，对异常结构进行个性化重塑，能达到良好的治疗效果。