2021, 27(2):222-225.DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202120274
摘要:目的 报道2例耳内镜鼓膜修补术后并发耳廓软骨膜炎患者的病历资料,为临床医师提供参考。方法 对2例耳内镜鼓膜修补术后并发耳廓软骨膜炎患者采用抗炎、对症等治疗,对脓肿形成者广泛切开引流,清理坏死软骨。结合文献复习阐述耳廓软骨膜炎的发病原因、临床特点及治疗方法。结果 患者1随访4个月后复查右耳廓上端稍有塌陷畸形,修补鼓膜愈合良好,患者自觉听力改善,声阻抗示A型,纯音测听示气骨导差基本消失;患者2随访2个月后见伤口局部无渗出,切口逐渐对位愈合。结论 由于耳内镜鼓膜修补技术的广泛开展,对于耳屏软骨的操作增加。临床医生需警惕术后耳廓化脓性软骨膜炎的发生。手术中严格消毒,术后做好切口观察护理。发生后应早诊断,早治疗,尽可能减少耳廓畸形的发生。
2020, 26(6):707-711.DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202006023
摘要:目的创伤性鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科门急诊中常见的疾病之一。对于创伤性鼓膜穿孔的治疗有多种方法可供选择,但是目前国内外尚无统一的标准。创伤性鼓膜穿孔自然愈合机制比较复杂,影响其愈合及预后的因素较多,不合理的治疗会给患者带来不良的影响。本文介绍了创伤性鼓膜穿孔的自然愈合情况,以及汇总近年国内外关于创伤性鼓膜穿孔的治疗及研究进展,并予以综述,旨在为创伤性鼓膜穿孔的临床治疗方法的选择和研究提供参考。
2018, 24(2):170-172.
摘要:目的探讨耳内镜下用异体真皮基质修补鼓膜大穿孔的可行性及效果。方法回顾性分析45例鼓膜大穿孔患者的临床资料,患者术前分别行耳内镜检查、听力学检查,有中耳感染史者行CT检查。其中术前电测听语言频率平均气骨导间距(ABG)为(31.23±1.52)dB。45例患者均在耳内镜下经外耳道径路翻起外耳道鼓膜皮瓣,用异体真皮基质内植修补鼓膜。结果术后随访6个月至2年,术后3个月时一次性穿孔愈合率91%。术后3个月复查电测听,平均ABG为(13.07±2.00)dB,与术前比较差异具有统计学意义(t=8.09, P<0.00)。结论耳内镜下异体真皮基质内植修补鼓膜大穿孔,具有微创,体表无切口,愈合率高等特点。
2018, 24(5):468-471.DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.201805018
摘要:目的探讨耳内镜下利用生物羊膜移植行鼓膜穿孔修补术的临床疗效。方法选取苏州市吴中人民医院2015 年4月~2017年3月收治的38例(38耳)接受耳内镜下采用生物羊膜行鼓膜穿孔修补术患者为研究对象。对所有患者术后3、6个月鼓膜穿孔愈合情况以及术后6个月听力恢复情况进行统计学分析。结果38例患者术后3、6个月鼓膜愈合分别为36(94.7%)、35(92.1%);术后6个月复查纯音测听气导平均听阈为(28.42±7.31)dB,较术前提高(17.19±5.31)dB;手术前后听力比较差异具有统计学意义(t=10.091,P﹤0.05)。结论耳内镜下利用生物羊膜行鼓膜修补术,避免了自体取材造成的手术切口创伤与瘢痕,且具有手术时间短,患者术中出血量少等优点,为鼓膜穿孔提供了一种微创、安全有效、相对经济的治疗方法,值得临床推广应用。
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