摘要:目的 分析变应性鼻炎(AR)患者外周血Th1/Th2型细胞因子表达意义及其对气道高反应性的预测价值。方法 选定海安市人民医院2020年1月—2022年1月接诊的50例AR患者，同期选取海安市人民医院门诊体检的50例健康体检者作为对照组，检测、比较两组血清Th1细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、Th2细胞因子[白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-4(IL-4)]，对比AR患者中轻度、中重度组血清Th1、Th2细胞因子；根据气道反应是否正常将AR患者分为两组，27例气道反应正常的患者设为气道反应正常组，23例气道高反应的患者设为气道反应异常组，比较两组血清Th1、Th2细胞因子，绘制受试者工作曲线(ROC)，计算曲线下面积(AUC)，分析血清Th1、Th2细胞因子对气道高反应的预测价值。结果 AR患者血清IFN-γ均低于对照组(P＜0.05)，AR患者血清TNF-α、IL-4、IL-5均高于对照组(P＜0.05)。中重度AR患者血清IFN-γ均低于轻度组、对照组(P＜0.05)，中重度AR患者血清TNF-α、IL-4、IL-5均高于轻度组、对照组(P＜0.05)。气道反应异常组血清IFN-γ低于气道反应正常组(P＜0.05)，气道反应异常组血清TNF-α、IL-4、IL-5均高于气道反应正常组(P＜0.05)。血清IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-5联合检测预测气道高反应的AUC是0.792,(95%CI:0.713-0.943)，灵敏度、特异度分别是93.58%、91.02%，均高于单独检测(P＜0.05)。结论 AR患者血清Th1、Th2细胞因子呈异常表达，且血清Th1、Th2细胞因子与气道高反应存在一定相关性，临床可通过联合检测血清Th1、Th2细胞因子，提高对气道高反应的预测价值。

摘要:目的 探究枸杞多糖通过调控Toll样受体9/激活蛋白-1(TLR9/AP-1)信号通路对变应性鼻炎大鼠Th1/Th2细胞因子、鼻黏膜中嗜酸性粒细胞炎症的影响。方法 选取60只SPF级SD雄性大鼠，随机分为正常(A)组，模型(B)组，糠酸莫米松(C)组，枸杞多糖(D)组，TLR9/AP-1信号通路抑制剂(E)组，TLR9/AP-1信号通路抑制剂联合枸杞多糖(F)组，每组各10只，对B、C、D、E、F组采用卵清蛋白致敏法建立变应性鼻炎模型，A组不建立该模型。建模成功后，对C组给予1喷/侧的糠酸莫米松喷鼻治疗，对D组灌胃100 mg/kg的枸杞多糖，对E组灌胃20 mg/kg AP-1抑制剂SP100030，对F组给予SP100030联合枸杞多糖，A、B组同期给予灌胃同体积生理盐水，对大鼠鼻部症状进行评分，HE染色法检测鼻黏膜组织病理形态及嗜酸性粒细胞并计数，ELISA法检测大鼠血清中Th1/Th2细胞因子水平，免疫印迹法检测鼻黏膜组织中TLR9/AP-1信号通路相关蛋白表达。结果 与A组相比，B组鼻部症状评分、鼻黏膜中嗜酸性粒细胞数目、血清IL-4含量显著升高(P<0.05)，血清中INF-γ含量显著降低(P<0.05)；与B组比较，C、D两组鼻部症状评分、鼻黏膜中嗜酸性粒细胞数目、血清IL-4含量显著降低(P<0.05)，血清中INF-γ含量显著升高(P<0.05)，且D组比C组变化显著(P＜0.05)；A组大鼠鼻黏膜组织结构完整，B组鼻黏膜上皮结构紊乱且不完整，出血及嗜酸性粒细胞等炎性细胞浸润；与B组相比，C、D组病理状态明显改善，嗜酸性粒细胞明显减少；与A组比较，B组鼻黏膜组织中TLR9、AP-1蛋白表达显著升高(P<0.05)，与B组比较，C、D组鼻黏膜组织中TLR9、AP-1蛋白表达显著降低(P<0.05)，且D组比C组变化显著(P＜0.05)，而E组与D组相比无明显差异(P＞0.05)，F组比E组降低明显(P<0.05)。结论 枸杞多糖可有效调控变应性鼻炎大鼠Th1/Th2细胞因子水平、减轻鼻黏膜中嗜酸性粒细胞炎症，其机制可能与抑制TLR9/AP-1信号通路有关。