摘要:目的 研究耳鼻咽喉科门诊行舌下免疫治疗（SLIT）变应性鼻炎（AR）患者的脱落率、脱落特点及脱落原因。方法 通过电话随访2018年5—8月东部战区总医院耳鼻咽喉科门诊行SLIT的AR患者343例，男214例，女129例，年龄3~55岁。根据年龄分为5组：学龄前组（3~6岁），学龄组（7~12岁），青春期组（13~20岁），青年期组（21~40岁），中年期组（41~60岁）。分析患者的脱落率。结果 ①343例患者具有完整随访资料的患者299例，其中男194例，女105例。学龄前组27例，学龄组91例，青春期组104例，青年期组66例，中年期组11例。年龄4~52岁；②随访的299例患者中，用药6个月后脱落率为51.17%；1年后脱落率为59.20%；2年后脱落率为74.25%。停药例数最多的月份位于用药的第3、4个月。男女之间的脱落率比较无差异。不同年龄组间的脱落率比较无差异；③7例患者因不良反应停止用药，占脱落患者3.15%；④排名前四的脱落原因依次为：疗程太长、对治疗效果的感知、不方便继续获取药物、经济原因。结论 AR患者SLIT脱落率较高，年龄、性别因素对脱落率的影响无明显差异；脱落最多的月份位于用药的第3、4月份。加强患者教育、加强随访、延长首次处方时长有助于减少脱落。

摘要:目的评估不同年龄组变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)患儿在经舌下特异性免疫治疗（sublinguul immunotherapy，SLIT）后的起效时间及客观指标变化。方法对282例接受2年舌下特异性免疫治疗的AR患儿的病例资料进行分析。所有患儿均为中重度粉尘螨AR患者，且均接受标准化舌下含服粉尘螨滴剂治疗，并辅以对症药物治疗。其中2~5岁年龄组83例，6~9岁年龄组102例、10~13岁年龄组97例。统计3组患儿在治疗前与治疗3、6、12、24个月时的鼻部症状总评分（total nasal symptom score, TNSS）、药物总评分（total medication score, TMS）、视觉模拟量表标尺（visual analogue scale, VAS）评分和嗜酸性粒细胞（eosinophil，EOS）水平。结果①全体患儿在接受SLIT治疗3个月后TNSS、TMS和VAS都显著降低，与治疗前比较差异具有统计学意义（P均<0.05）；而治疗6个月与治疗3个月比较，VAS差异无统计学意义（Z=2.70，P均>0.05）;②经各不同年龄组间比较，2~5岁组与10~13岁组在治疗3个月时，TNSS、VAS均具有统计学意义（Z=3.09、3.99, P<0.05）;③接受SLIT半年后的EOS较基线明显下降（Z=-4.544，P<0.05）。结论舌下粉尘螨滴剂治疗3个月后，不同年龄组患儿均观察到疗效，高龄儿童组起效更快；加强对3~12个月龄患儿宣传教育和管理有利于提升和巩固疗效；EOS水平的变化与免疫治疗相关。

摘要:目的 评价标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效并初步探讨其免疫学机制。方法 尘螨过敏的变应性鼻炎儿童60例，随机分为免疫治疗组（31例）和药物治疗组（29例）。通过症状评分和药物评分评价临床疗效，并检测治疗前后血清中总LgE、螨特异性LgE、免疫因子IL10的水平。结果 经过1年的治疗，免疫治疗组患儿的症状评分［（4±0.50）分］和药物评分［（0.35±0.04）分］较治疗前症状评分［（10±1.0）分］及药物评分［（0.76±0.08）分］均明显减少且差异具有统计学意义（Z值分别为-4.65、-4.43，P值均<0.01）；与药物治疗组症状评分［（7±0.50）分］和药物评分［（0.72±0.05）分］比较，差异具有统计学意义（U值分别为143.00、138.50，P值均<0.01）。总LgE无明显变化，螨特异性LgE水平明显下降，免疫治疗组患儿血清中IL-10的水平明显升高（U=5.00，P<0.01）。结论 标准化尘螨变应原疫苗舌下免疫治疗能够有效改善变应性鼻炎患儿的症状，减少药物使用，细胞因子IL-10的增高可作为预测舌下免疫治疗疗效的免疫学参考指标。