摘要:目的 探讨以失明为首发症状的后组鼻窦囊肿的临床特征，以期早诊断、早治疗，避免引起严重的视力损伤。方法 对近期发生的3例首发症状为失明的后组鼻窦囊肿患者，采集病史，收集实验室及影像学检查，明确诊断后急诊行鼻内镜下鼻窦开放，清除囊肿，并行视神经减压术。术后定期随访，评估视力恢复情况。结果 3例患者术后症状均改善，1例视力恢复至光感，2例视力无改善。结论 对于出现眶周胀痛，且原因不明的急性视力下降患者，应警惕鼻窦囊肿合并感染的可能，积极进行影像学检查有助于早期诊断，及时进行手术，并减压视神经等治疗，有机会改善患者视力预后。

摘要:目的探讨双侧扩大蝶窦成形术在蝶窦病变中的应用价值。方法2012年12月～2017年6月，解放军南京总医院耳鼻咽喉头颈外科采用双侧扩大蝶窦成形术治疗蝶窦病变患者42例，随访6～53个月，观察其手术疗效及并发症。 结果15例难治性蝶窦炎患者术后蝶窦口开放良好，术腔清洁，均治愈；其余患者均彻底切除病灶，其中1例真菌性蝶窦炎伴颅内感染并发热患者术后予抗真菌治疗3个月后颅内病灶吸收，2例蝶窦癌、1例蝶窦脊索瘤患者及1例嗅神经母细胞瘤侵犯蝶窦及颅内患者术后均行放疗。42例患者术后除2例嗅觉减退及1例视力下降无明显好转外，余症状均明显缓解，未发生动脉性鼻出血、嗅觉减退及鼻中隔穿孔等并发症，术后患者术腔黏膜均上皮化良好，黏膜完全上皮化时间平均8.6周。2例蝶窦癌患者分别随访10、14个月，蝶窦脊索瘤患者随访10个月，均未复发；1例嗅神经母细胞瘤侵犯蝶窦及颅内患者随访8个月未复发。所有患者随访至今，均未发现蝶窦口再闭。结论采用双侧扩大蝶窦成形术治疗蝶窦病变，术野暴露清晰，蝶窦开放充分，术腔上皮化时间短，手术安全性高，术后随诊处置直观，是一种值得推广的手术方法。