摘要:内镜下行蝶腭动脉结扎术，对保守治疗无效的鼻后端出血是有效且安全的治疗方法。本文对蝶腭动脉结扎术的产生及发展、解剖学基础、手术操作过程、适应证、有效性及并发症等方面进行综述，深入理解蝶腭动脉结扎术治疗难治性鼻出血的解剖基础及临床实践的意义。蝶腭动脉结扎术治疗难治性鼻出血，其理论支持充分，解剖标志相对固定，临床操作简单，效果可靠。可在临床广泛应用。

摘要:目的探讨鼻内镜下定位游离蝶腭动脉并以银夹夹闭治疗顽固性鼻出血的方法。方法对22例经反复鼻腔填塞及鼻内镜下电凝术治疗后仍有顽固性鼻腔后部出血的患者于全麻或局麻下行鼻内镜检查，在中鼻甲后端附着部纵向切开黏骨膜，寻找蝶腭孔并充分解剖蝶腭动脉主干及分支，以1~2枚银夹夹闭，复位黏骨膜瓣并填塞止血纱布和膨胀海绵。结果随访6~36个月，平均23个月。20例未再出血，2例分别于术后第6个月和9个月再次同侧筛动脉出血，经鼻内镜下电凝及填塞压迫止血后痊愈。结论鼻内镜下解剖蝶腭动脉并以银夹夹闭治疗顽固性鼻出血，方法简单，疗效确切，值得临床推广。