摘要:目的 探讨信号转导分子3(SMAD3)和白细胞分化抗原44(CD44)在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达水平与临床病理特征及预后的关系。方法 选取2019年6月—2020年6月收治的PTC患者88例为研究对象，同期取距离癌组织3 cm以上癌旁组织作为对照，实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测SMAD3和CD44的mRNA表达水平；免疫组化法检测SMAD3和CD44的阳性表达情况。Spearman相关性分析PTC患者癌组织中SMAD3和CD44的mRNA表达水平的关系。SMAD3和CD44与PTC患者预后的关系采用Kaplan-Meier法进行分析。COX回归分析影响PTC患者预后的危险因素。结果 与癌旁组织相比，PTC组SMAD3的表达水平显著降低(t=8.484，P＜0.05)，CD44表达水平显著升高(t=11.232，P＜0.05)。相关性分析显示，PTC患者癌组织中SMAD3和CD44的mRNA表达水平呈负相关(rs=-0.519，P＜0.05)。与癌旁组织相比，PTC组SMAD3阳性表达率显著降低(χ2=41.905，P＜0.05)，CD44阳性表达率显著升高(χ2=62.888，P＜0.05)。SMAD3表达与TNM分期(χ2=7.678，P=0.006)、淋巴结转移(χ2=20.398，P＜0.05)、侵犯包膜(χ2=9.881，P=0.002)有关。CD44表达与TNM分期(χ2=3.959，P=0.047)、淋巴结转移(χ2=20.702，P＜0.05)、侵犯包膜(χ2=10.363，P=0.001)有关。术后随访3年发现，SMAD3阳性表达PTC患者生存率高于阴性表达患者生存率(χ2=4.644，P=0.031)。CD44阳性表达PTC患者生存率显著低于阴性表达患者生存率(χ2=5.331，P=0.021)。多因素COX回归分析显示，淋巴结转移、SMAD3和CD44表达是影响PTC患者预后的危险因素(P＜0.05)。结论 PTC组织中SMAD3呈异常低表达，CD44呈高表达，其水平与PTC患者临床病理特征及预后有关。

摘要:目的 研究甲状腺乳头状癌患者甲状腺肿瘤特征对颈侧区淋巴结转移的预测作用。方法 回顾性分析2017年1月—2020年12月手术治疗的甲状腺乳头状癌患者的临床资料509例，男105例，女404例;年龄18~85岁，平均(45.38±14.85)岁。其中临床分期Ⅰ期382例，Ⅱ期127例。采用多因素二元Logistic回归分析甲状腺乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移的影响因素。结果 根据病理诊断结果是否存在颈侧区淋巴结转移，其中178例患者存在颈侧区淋巴结转移，331例患者不存在颈侧区淋巴结转移。存在颈侧区转移和不存在颈侧区转移的患者临床资料比较发现，存在颈侧区转移的患者中年龄<40岁、肿瘤最大直径>2 cm、转移中央区淋巴数量>5个、多灶性以及鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌基因同源体B1(v-raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1,BRAF)不存在突变的患者比例显著高于存在颈侧区转移的患者(P<0.05)。采用多因素二元Logistic回顾分析结果发现肿瘤最大直径>2 cm (OR=3.482，95%CI:1.482~5.642，P=0.000)、转移中央区淋巴结数量>5个(OR=6.583，95%CI:2.384~12.373，P=0.000)、多灶性(OR=3.473，95%CI:1.387~8.684，P=0.032)以及BRAF不存在突变(OR=3.952，95%CI:1.489~9.572，P=0.000)是甲状腺乳头状癌发生颈侧区淋巴结转移的独立危险因素。结论 肿瘤最大直径>2 cm、转移中央区淋巴数量>5个、多灶性以及BRAF不存在突变是甲状腺乳头状癌患者出现颈侧区淋巴结转移的独立危险因素。

摘要:目的 研究载脂蛋白C1（APOC1）在甲状腺乳头状癌（PTC）和癌旁（PC）组织的表达水平及临床意义。方法 利用UALCAN数据库比较PTC及PC组织APOC1 mRNA的表达差异；Kaplan-Meier Plotter数据库预测APOC1对PTC的预后价值；HPA数据库预测APOC1在蛋白层面的表达情况；TIMER数据库研究APOC1与免疫细胞的相关性；Linked Omics数据库和GeneMANIA数据库研究与APOC1密切相关的基因；GSCALite数据库对PTC中前5关键基因的药物靶标和癌症相关通路进行分析；最后对APOC1基因进行单基因GSEA分析。结果 PTC组织中APOC1 mRNA表达水平显著高于PC组织；APOC1 mRNA表达水平在不同临床分期、年龄、性别、淋巴结转移的PTC中显著升高；APOC1 mRNA表达水平与预后和免疫浸润相关；APOC1与多条癌症通路相关，并可受到abiraterone、GSK-J4、SR8278抑制调节；GSEA单基因的功能富集分析显示，APOC1功能富集在丙酸代谢、缬氨酸和异亮氨酸、三羧酸循环、牛磺酸代谢、JAK-STAT信号通路、自身免疫性甲状腺病、凋亡、癌症信号通路、NOTCH信号通路、MAPK信号通路（P<0.05）。结论 APOC1基因在PTC中高表达，与预后、免疫浸润相关，可以作为PTC诊断、预后、药物治疗的潜在靶点。

摘要:目的微小RNA (micro RNA, miRNA)是一类长度范围为18~22个核苷酸的单链内源性非编码RNA分子。MiRNA在调节基因表达中发挥着重要作用，通过诱导翻译抑制或靶向mRNA的互补结合以达到沉默的效果。他们可能作为抑癌基因或致癌基因参与癌症的生物学调控。其中一些miRNA也参与了甲状腺乳头状癌（PTC） 患者的基因调控。MiRNA可能对PTC的诊断、预后判断和预测PTC的复发有重要意义。本文就miRNA的生物起源、生物功能以及他们在PTC中的表达模式、作用靶点、分子调控机制和临床价值作一综述。

摘要:目的探讨乏氧因子-1α（hypoxia inducible factor1α, HIF-1α）、雌激素受体α（estrogen receptor α, ERα）与基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinases9, MMP-9）在甲状腺乳头状癌中的表达及与临床因素的关系。方法采用免疫组化技术对88例乳头状癌及癌旁组织中HIF-1α、ERα和MMP-9的表达情况进行检测，分析三者与临床参数的关系。结果甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）组织中HIF-1α、ERα和MMP-9三者阳性率（70.45%，62.5%和84.1%）均高于癌旁组织（P<0.01）；PTC组织中HIF-1α、ERα和MMP-9阳性率与淋巴结转移和临床分期有关。在淋巴结转移组和临床Ⅲ~Ⅳ期病例3者阳性率均高于无淋巴结转移组和临床I~Ⅱ期病例（P<0.05或P<0.01）；ERα阳性率在直径>2 cm的病例高于直径≤2 cm者（P<0.05）；HIF-1α与ERα、HIF-1α与MMP-9阳性率呈正相关（均为P<0.01）；ERα阳性率与MMP-9也呈正相关（P<0.01）。结论甲状腺乳头状癌中HIF-1α、ERα高表达可能通过MMP-9参与PTC的临床进程。