摘要:目的 介绍一种简易的利用生物凝胶辅助空气悬浮技术耳内镜下鼓膜修补的手术方式，并观察手术效果。方法 选择2023年2月—6月在南京明基医院就诊的鼓膜穿孔患者24例(25耳)，其中男13例，女11例;年龄(42.3±10.1) 岁。行耳内镜下生物凝胶辅助空气悬浮技术修补鼓膜。术中利用内植法植入耳屏软骨膜，鼓室内外不填塞，术后第3天、第6天及第2、4、8、12周门诊随访，行耳内镜检查。结果 24例(25耳)患者平均每耳手术时间(34.2±10.5)min，2耳术后3 d漏气，1例术后3周感染，均进行积极处理，无耳闷、出血、过敏等并发症，随访时间1~3个月，穿孔鼓膜均愈合良好。结论 生物凝胶辅助空气悬浮技术修补鼓膜简便、微创、快速，术后无耳闷，为唯一听力耳手术提供了一种新选择，同时方便双耳同时手术、局麻手术及无法配合术后换药的儿童手术。

摘要:目的 探讨耳内镜灌流模式下应用软骨膜-软骨-软骨膜复合体重建上鼓室外侧壁在上鼓室胆脂瘤（包含外耳道胆脂瘤和中耳胆脂瘤）手术中的临床治疗效果。方法 回顾性分析纳入研究的29例患者（外耳道胆脂瘤14例，中耳胆脂瘤15例），其上鼓室全部被胆脂瘤侵犯破坏，彻底清除上鼓室及听骨链病变后，应用耳内镜在灌流模式下选取耳屏或耳甲腔软骨膜-软骨-软骨膜复合体重建上鼓室外侧壁。结果 术前气导听力（42.51±3.55） dBHL，术后3个月为（26.22±5.12） dBHL；术前气骨导差（28.67±6.31） dBHL，术后3个月为（13.11±6.56） dBHL，经比较差异均具有统计学意义（P均<0.05）。术后定期随访，出现耳鸣5例，眩晕3例，内陷袋1例，人工听骨赝复物脱出1例，外耳道狭窄3例，鼓膜穿孔1例；耳鸣、耳闷、眩晕经对症处理后症状消失，内陷袋及人工听骨赝复物脱出的患者听力改善尚可，继续观察随访；鼓膜穿孔及外耳道狭窄再次行手术处理后痊愈。结论 耳内镜灌流模式下软骨膜-软骨-软骨膜复合体在清除胆脂瘤后，重建上鼓室外侧壁，可有效恢复中耳鼓室解剖结构，显著提高患者术后听力，促进患者术后恢复，降低术后并发症发生率，治疗效果确切。

摘要:目的探讨耳内镜下分离前下皮瓣修补鼓膜前下象限边缘性穿孔的临床疗效和应用价值。方法对资料完整的13例鼓膜前下象限边缘性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。对比患者手术前后纯音听阈和耳内镜结果，计算气骨导差及气骨导差改善值。结果术后3个月复查，耳内镜下所有患者鼓膜完整。平均气导为（16.0±15.64）dB，骨导为（12.16±11.92）dB，气骨导差为（3.83±3.73）dB，术后3个月的气骨导差明显小于术前(P<0.05)。结论耳内镜下分离前下皮瓣修补鼓膜前下象限穿孔，具有简单，微创，愈合率高的特点，值得临床推广。