摘要:目的 探讨患者的术前临床特征对嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSwNP)的预测价值，并构建用于临床实践的诺模图。方法 选取2019年9月—2020年9月就诊于新乡医学院第一附属医院并行功能性鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者97例,根据术后病理结果嗜酸性粒细胞(EOS)浸润程度将其分为ECRSwNP组和非嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(nonECRSwNP)组，收集并比较两组患者的临床特征资料，采用单因素及多因素二元Logistic回归分析筛选对ECRSwNP有预测价值的术前特征资料，并构建用于临床实践的诺模图。采用SPSS 26.0和R语言软件4.1.2对数据进行分析。结果 两组患者在是否合并哮喘史、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、外周血嗜碱性粒细胞(Baso)计数、日本难治性嗜酸性慢性鼻窦炎流行病学调查(JESREC)评分、上颌窦评分、前后组筛窦评分、CT总分、E/M(筛窦与上颌窦的Lund-Mackay评分比值)上差异具有统计学意义(P＜0.05)。单因素及多因素二元Logistic回归分析并构建的诺模图显示，基于哮喘史、外周血EOS、外周血Baso、上颌窦评分、及E/M的诺模图对ECRSwNP具有较高的预测价值，协调性指数(C-index)值为0.909，95％可信区间(CI)为0.828~0.989。结论 基于哮喘史、外周血EOS、外周血Baso、上颌窦评分及E/M的诺模图，对ECRSwNP具有较高的预测价值，起到精准医疗和改善预后的作用。

摘要:目的应用surveillance, epidemiology and end results (SEER) 数据库中下咽癌患者的公共数据，比较不同转移类型和治疗方式的预后差异，并建立和验证下咽癌Nomogram预测模型。方法Windows系统计算机下载SEER官方统计软件，检索第一原发部位为下咽部的癌症患者资料，诊断年份为2007—2016年。采用KaplanMeier 生存曲线法比较不同转移类型和治疗方式分组患者的预后情况，采用单因素Cox和多因素Cox回归模型筛选出与预后相关的影响因素。将下咽癌患者数据按7∶3随机分为训练集和验证集，将筛选出的影响因素应用训练集建立Nomogram模型并计算C指数、分析校准曲线；应用验证集评估模型预测效能。结果最终纳入下咽癌患者1 008例生存率分析结果显示，下咽癌患者1、3年和5年生存率分别为70.1%、47.6%和40.4%，中位生存时间为28个月。不同治疗方式比较发现，临床早期（I、II）患者中，非手术放（化）疗组与手术+术后放疗组患者的预后比较无统计学意义（P>0.05）；而临床中晚期（III、IV）患者中，手术+术后放疗组的预后优于非手术放（化）疗组（P<0.000 1）。Cox回归模型分析发现年龄、临床分期、T分期、M分期及治疗方案是下咽癌预后的影响因素，基于此5项影响因素成功构建了下咽癌的Nomogram模型，效能分析表明预测模型训练集C指数为0.749，验证集C指数为0.711。结论手术+术后放疗对中晚期下咽癌具有更好的远期生存疗效，依据下咽癌多项临床参数建立的Nomogram肿瘤模型有望成为一种下咽癌治疗效果的预测工具。