摘要:目的 探讨新生儿咽喉部肿物患者的临床表现及手术方式。方法 通过回顾2020—2022年就诊于兰州大学第二医院的3例新生儿咽喉部肿物患者的临床资料，总结分析3例新生儿咽喉部肿物患者的临床表现及治疗方法。3例患者中，咽喉部囊肿1例，咽部毛息肉1例，咽部畸胎瘤1例。结果 3例患儿均表现为呼吸或吸吮困难，均在鼻内镜辅助下顺利进行支撑喉镜咽喉部肿物切除手术。随访10个月以上，均无复发。结论 鼻内镜的运用可以帮助明确肿物基底部及其与周围组织的关系，确定手术切除范围，在鼻内镜辅助的支撑喉镜下行咽喉部肿物切除，可以完整切除肿瘤，充分止血，并发症少，应用于新生儿患者具有一定的优势。

摘要:目的 探讨经鼻内镜视神经减压术治疗外伤性视神经病（TON）的临床疗效及相关预后因素。方法 回顾性分析深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院2015—2018年21例TON患者经过大剂量激素冲击治疗无效后经鼻内镜行视神经减压术，术后以提高患者视力级别作为判断临床疗效的标准。结果 术后常规予抗生素及激素、改善循环、营养神经等药物治疗，所有患者随访6个月，14例术前无光感，术后有效6例，有效率42.9%。7例术前有残余光感，术后有效5例，有效率71.4%。伤后7 d内手术13例，术后有效9例，有效率69.2%。伤后7 d后手术8例，术后有效2例，有效率25.0%。结论 经鼻内镜视神经减压是治疗TON的有效方式，患者术前是否有残余光感及手术时机选择是否在7 d内对预后至关重要。

摘要:目的 探讨鼻内镜下鼻窦骨纤维异常增殖症累及颅底或眼眶的手术治疗与经验总结。方法 回顾性分析2017年7月—2020年12月南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科收治的13例采用鼻内镜手术治疗累及颅底或眼眶的鼻窦骨纤维异常增殖症患者的临床资料，结合手术治疗及术后疗效进行综合评价。结果 13例患者术后均无严重并发症，受累颅底或眼眶病变组织彻底切除，无眼球功能障碍及脑脊液鼻漏。随访6～48个月，所有患者均无复发。结论 对于累及颅底或眼眶的鼻窦骨纤维异常增殖症的患者，鼻内镜结合导航及等离子技术可彻底切除病变组织以达到功能重建的效果。

摘要:目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的影响因素并构建相关模型。方法 选择2017年1—12月行鼻内镜术的172例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象，以患者术后1年内是否复发作为分组依据，将复发的48例患者纳入复发组，将未复发的124例患者纳入未复发组，对两组患者的临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析，并建立预测模型，应用工作特征（ROC）曲线检测其区分度，应用拟合优度检验评价其校准度。选取2019年1—7月行鼻内镜术的80例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者进行预测模型的临床验证。结果 单因素结果表明：两组患者的年龄、鼻窦炎分型、哮喘、手术时间、焦虑自评量表（SAS）评分相比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、鼻窦炎分型、哮喘、手术时间、SAS评分与术后复发均有相关性（P均<0.05）；患者行鼻内镜术后复发的概率预测模型的曲线下面积（AUC）为0.936。该模型的临床验证显示灵敏度为85.00%，特异度为93.33%，预测正确率为91.25%。结论 年龄、鼻窦炎分型、哮喘、手术时间、SAS评分是慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后复发的影响因素。根据各危险因素的构建模型能够有效预测患者术后复发概率。

摘要:目的探讨鼻内开窗术治疗巨大上颌骨囊肿的临床疗效。方法选择术前穿刺并且经鼻窦CT及MRI检查诊断为上颌骨囊肿的患者5例，囊肿均大于3.5 cm，所有患者采用鼻内镜下鼻内开窗术，根据囊肿与鼻腔、鼻窦的毗邻关系，分别选择鼻底开窗术、下鼻道开窗术，必要时行泪前隐窝开窗术，手术切除囊壁，其中2例患者因囊肿局限、主要靠近鼻底而选择单纯鼻底开窗术；2例患者因囊肿波及上颌窦内而选择下鼻道开窗术，其中1例术前因牙痛就诊，术后建议拔除患牙；1例患者因囊肿位置特殊，靠近上颌窦前壁因而行下鼻道开窗术联合泪前隐窝开窗术，对位缝合切口，术后予以碘仿纱条压迫及盐水冲洗，清理术腔，保证开窗口通畅引流。结果5例患者均未出现严重并发症，术后3个月左右囊腔上皮化，术后随访半年，窗口引流通畅，未见复发。结论鼻内开窗术是一种简单并且常用的手术方式，具有出血少、创伤小、复发率低等优点，保证开窗口通畅引流是减少上颌骨囊肿复发的关键。

摘要:目的探讨预防鼻内镜下鼻中隔矫正术后鼻中隔血肿的有效方法。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2016年1月—2019年4月收治的行鼻内镜下鼻中隔矫正术的220例患者的临床资料。其中90例患者鼻中隔矫正术后鼻中隔两侧黏膜完整为甲组；90例患者术后黏膜完整，行一侧近鼻底处鼻中隔黏膜水平贯穿切开，长约1 cm，本研究称之为黏膜辅助切口为乙组；40例患者术后一侧或两侧鼻中隔黏膜有不对称破损为丙组。术后3组均予膨胀海绵填塞。结果甲组患者出现鼻中隔血肿5例，乙组和丙组患者皆未出现鼻中隔血肿,所有患者均无鼻中隔穿孔。3组之间的鼻中隔血肿发生率差异具有统计学意义(χ2=9.107，P<0.05)。结论对于术后两侧鼻中隔黏膜完整的患者,鼻中隔矫正后行一侧鼻中隔黏膜切开能有效预防鼻中隔术后鼻中隔血肿的发生。

摘要:目的探讨CT联合鼻内镜检查对真菌性上颌窦炎的诊断价值。方法选取2015年8月~2017年12月我院收治的CT初步诊断为真菌性上颌窦炎的患者184例，再结合鼻内镜检查诊断真菌性上颌窦炎，以术后病理结果为金标准分别计算单纯CT、CT联合鼻内镜诊断真菌性上颌窦炎的准确率，使用SPSS 16.0软件进行统计学分析，比较两者的准确率是否具有统计学差异。结果单纯CT诊断真菌性上颌窦炎的准确率为75.8%，CT联合鼻内镜检查诊断真菌性上颌窦炎的准确率为93.0%，CT联合鼻内镜检查诊断真菌性上颌窦炎的准确率比单纯CT检查高17.2%，两者之间的准确率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论CT对于真菌性上颌窦炎的诊断具有重大价值，CT与鼻内镜联合诊断提高了真菌性上颌窦炎诊断的准确率，对临床诊治具有更大的指导意义。

摘要:目的探讨鼻内镜下彭氏电刀电凝治疗难治性鼻出血的方法及疗效。方法回顾性分析2013年12月~2017年12月因难治性鼻出血住院并行鼻内镜检查明确鼻出血的患者120例，均采用鼻内镜监视下彭氏电刀电凝止血，结合明胶海绵局部微填塞，术后随诊3个月，观察治疗效果。结果一次性治愈80例，二次治愈16例，6例因鼻中隔重度偏曲，经行鼻中隔成形术后治愈，所有患者均无心脑血管意外、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症发生。结论鼻内镜检查能准确查找难治性鼻出血的出血部位，鼻内镜辅助下彭氏电刀电凝治疗鼻出血疗效确切，安全有效，其治愈率高，并发症少，患者痛苦小，尤其适用于有全身疾病的老年患者，值得临床推广。

摘要:内镜经鼻经翼突（pterygoid process，PP）入路是颅底手术入路中的基本入路，可以单独或联合其他手术入路处理蝶窦外侧隐窝（lateral recess of sphenoid sinus）、翼腭窝（pterygopalatine fossa,PPF）、海绵窦（cavernous sinus，CS）、眶尖（obital apex）、Meckel’s腔（Meckel’s cavity）、中颅窝（middle cranial fossa）、颞下窝（Infratemporal fossa，ITF）、岩尖（petrous apex）以及岩斜区的病变。由于上述结构复杂，经翼突入路到达上述结构的研究成为近年来颅底外科热点。以往的研究局限于该入路与翼腭窝、颞下窝等靶区的关系。本文主要对经翼突至翼腭窝、颞下窝、颅中窝、海绵窦、Meckel’s腔、岩尖等区域的手术入路及其研究进展作一个综述。

摘要:目的探讨鼻内镜下切除鼻腔妊娠期血管瘤的疗效及安全性。方法分析2008年1月—2018年1月北京市仁和医院诊治的5例鼻腔妊娠期血管瘤患者的临床资料，鼻内镜下应用低温等离子射频切除鼻腔妊娠期血管瘤，术中出血1~100 ml，平均出血20 ml，术后观察疗效。结果5例均治愈，术后无出血及并发症，血管瘤均一次性切除，随访1年无复发。结论鼻腔妊娠期血管瘤如果反复出血或出现并发症，宜尽早手术治疗。鼻内镜下应用低温等离子射频切除鼻腔妊娠期血管瘤，具有操作简单、出血少、痛苦小、术后恢复快及微创等优点，是治疗鼻腔妊娠期血管瘤的有效方法，值得临床应用和推广。