摘要:目的 探讨黏膜瓣缝合技术联合耳用T管置入在复杂鼻腔泪囊造口术中的应用方法与临床效果。方法 回顾性分析2016年11月—2022年3月在复杂鼻腔泪囊造口术中采用鼻内镜下黏膜瓣缝合技术联合耳用T管置入治疗鼻泪管阻塞患者26例(31眼)的临床资料，总结手术方法，观察临床疗效。结果 26 例(31 眼)患者术后随访6～48个月，痊愈率为61.3%(19/31)，显效率12.9%(4/31)，有效率9.7%(3/31)，无效率16.1%(5/31)，总有效率83.9%(26/31)。结论 在复杂鼻腔泪囊造口术中，采用鼻内镜下黏膜瓣缝合技术联合耳用T管置入，创伤小，疗效确切。术后应定期随访处理，以提高手术疗效。

摘要:目的 本研究通过对鼻咽癌(NPC)放疗后鼻咽颅底坏死及肿瘤复发患者的基本信息、症状、内镜及影像学等进行对比，探讨两者差异性，为患者的诊断提供依据，利于临床评估和制定精准的治疗方案。方法 以2012年1月—2022年4月38例NPC放疗后鼻咽颅底破坏患者为研究对象，根据病理结果分为坏死组和复发组，对比两组性别构成、发病年龄、二次放疗、发病时间、鼻内镜检查表现、CT及MRI影像表现的差异。结果 两组在性别构成、发病时间、二次放疗、鼻腔恶臭、内镜下鼻咽坏死情况及新生物情况、CT骨质破坏表现、鼻咽软组织强化后表现、MRI中软组织及骨髓T2及强化表现上存在显著差异(P＜0.05)。结论 通过对NPC放疗后鼻咽颅底破坏患者的性别、发病时间、临床症状、鼻内镜表现、CT、MRI表现进行综合分析，能够对NPC放疗后鼻咽颅底坏死与肿瘤复发进行初步鉴别，有助于临床上制定精准的治疗方案。

摘要:目的 探讨鼻内镜下溯源法切除鼻内翻性乳头状瘤（NIP）的临床疗效与经验总结。方法 回顾性分析2013年1月—2017年6月南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科收治的71例采用鼻内镜下溯源法切除NIP患者的临床资料，统计患者精确定位起源部位与不能精确定位起源部位的复发情况。结果 71例患者术后均无严重并发症，随访1年内4例患者复发，复发率为5.6%，其中术中能精确定位唯一起源部的NIP患者1年复发率为3.0%（2/67），而不能精确定位者复发率为50.0%（2/4）。结论 鼻内镜下溯源法切除NIP对控制肿瘤复发具有优势。彻底切除肿瘤及术后定期随访是治疗成功的关键。

摘要:随着鼻内镜外科技术的发展，其在儿童鼻颅底病变的治疗上也开始得到越来越多的应用，但鉴于儿童解剖特点及手术的难度，此类手术并不普及。本文对儿童鼻颅底外科的发展现状、相关解剖及鼻内镜鼻颅底手术重建的方法和特点进行阐述，并对儿童鼻颅底病变的诊疗和未来发展方向进行展望。

摘要:目的回顾性分析Kadish C期嗅神经母细胞瘤行鼻内镜手术切除及综合治疗的效果，探讨手术适应证、方法及围术期管理经验。方法收集2004年12月—2018年9月首都医科大学附属北京同仁医院接受鼻内镜手术并证实为Kadish C期嗅神经母细胞瘤患者17例的临床资料。其中男13例，女4例；年龄26～67岁，平均45.4岁。所有患者术前均行鼻窦CT和 MRI、颈部超声及胸部CT检查。采用KaplanMeier法进行生存分析、计算总体生存率和无瘤生存率。结果17例患者中初次手术11例，术后复发再次手术6例。所有患者均行鼻内镜手术切除，１２例患者行颅底重建，其中1０患者切除硬脑膜和嗅球。术后病理确诊为嗅神经母细胞瘤，病理采用Hyams评分系统进行病理分级，Ⅱ级9例，Ⅲ级8例。１６例辅助放疗；８例辅助化疗，其中４例接受术前诱导化疗。无严重手术并发症；随访8~109个月，平均随访44.2个月，失访1例，复发和/或转移4例。死亡3例，均死于肿瘤脑转移。1年和5年总体生存率为94.1%和80.7%，1年和5年无瘤生存率为76.5%。结论Kadish C嗅神经母细胞瘤采用鼻内镜切除加术后辅助综合治疗可以获得满意的5年生存率；术者经验和技术及多层颅底重建修复是手术成功的关键。

摘要:摘要：目的探讨分析鼻内镜手术在治疗儿童颅底肿瘤中的应用。 方法回顾性分析中南大学湘雅医院鼻颅底外科 2010年6月—2019年11月收治确诊为颅底肿瘤并行鼻内镜治疗的患儿共44例,其中鼻咽纤维血管瘤17例，朗格汉斯组织细胞增生症7例，骨化纤维瘤5例，原始神经外胚层肿瘤2例，横纹肌肉瘤2例，脑膜瘤2例，间叶性软骨错构瘤1例，颅咽管瘤1例，表皮样囊肿1例，血管纤维脂肪瘤1例，生殖细胞瘤1例，骨母细胞瘤1例，脊索瘤1例，侵袭性垂体腺瘤1例，纤维瘤病1例。 结果44例患儿中43例在鼻内镜下完全切除，仅1例鼻咽纤维血管瘤分期切除。术后44例均进行定期随访，随访时间3个月至9年。5例失访，其中骨母细胞瘤1例，脑膜瘤1例，横纹肌肉瘤1例，鼻咽纤维血管瘤2例；12例术后接受放化疗，其中朗格汉斯组织细胞增生症7例，原始神经外胚层肿瘤 2例，横纹肌肉瘤1例，脊索瘤1例，生殖细胞瘤1例，随访至今患儿状况良好，均无复发及转移；1例鼻咽纤维血管瘤复发；再次手术后治愈；其余26例患儿术后未见复发。结论鼻内镜颅底手术治疗儿童颅底肿瘤是可行、有效及安全的。

摘要:目的探讨内镜下经鼻-翼突入路处理翼突周围颅底病变的手术方式。方法回顾性分析2015—2019年蚌埠医学院第一附属收治的10例内镜下经鼻-翼突入路治疗颅底病变的临床资料，其中神经鞘瘤2例，鼻咽纤维血管瘤2例，恶性黑色素瘤2例，嗅神经母细胞瘤1例，内翻性乳头状瘤1例，腺样囊性癌1例，胆脂瘤1例。结果8例患者完整切除肿瘤；1例嗅神经母细胞瘤患者术中鼻腔内肿瘤切除，颅内肿瘤残留，术后辅助化疗，肿瘤控制；1例神经鞘瘤术中瘤体出血，肿瘤残余。术后1例胆脂瘤患者出现术侧眼干、面部感觉减退，4个月后症状缓解；所有患者术后随访4~41个月，无复发。结论内镜下经鼻-翼突入路是处理翼突周围颅底病变的有效手段，可有效减少术中出血及术后并发症，安全性高。

摘要:摘要：目的探讨鼻颅底恶性肿瘤术后危重症患者的护理体会。方法回顾1例鼻颅底腺样囊性癌术后合并急性脑梗死患者的临床资料，根据患者病情制定鼻颅底危重症医护一体化护理模式和指导康复训练。结果经过医护13 d的个体化精细治疗与护理，患者颅底术区愈合良好，急性脑梗死症状基本缓解，肢体活动基本自如，转入康复治疗。结论鼻颅底恶性肿瘤病变范围大，解剖位置复杂，手术切除及修复难度大，患者术后潜在并发症多，通过对手术患者及时准确的观察及评估，进行早期预警识别干预，可以有效地减少或者避免患者术后并发症、严重后遗症的发生，保证患者顺利进入康复期。

摘要:目的探讨鼻内镜下咽鼓管吹张注药联合口服抗生素及黏液促排剂治疗急性分泌性中耳炎的临床效果。方法选取2018年8月—2019年10月门诊急性分泌性中耳炎患者共135例（158耳）作为研究对象，随机分为对照组、常规组及研究组。其中对照组42例（50耳）：接受药物治疗；常规组45例（53耳）：接受药物治疗+鼓膜穿刺术；研究组48例（55耳）：接受药物治疗+鼻内镜下咽鼓管吹张注药。经治疗后观察2个月，研究终点时对3组疗效、纯音听阈测试（PTA）、鼓室图变化、有无并发症、复发率及不良反应的数据进行统计学分析。结果3组总有效率比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05）;3组的复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论鼻内镜下咽鼓管吹张注药联合口服用药治疗法，安全有效，对急性分泌性中耳炎临床治疗效果好，并发症少及患者接受程度高等优点，值得临床推广。

摘要:探讨颅底脊索瘤的临床特点及手术治疗方案。方法回顾性分析湘雅医院神经外科2011年1月—2019年12月经显微手术治疗的33例颅底脊索瘤患者的病例资料，统计手术入路、病变切除程度及术后并发症等情况，分析患者临床疗效。结果33例患者中，全切除19例，次全切除12例，大部分切除2例，全切除率57.6%。术后有2例患者新发眼球外展受限、复视，术后1个月逐渐恢复正常；术后脑脊液鼻漏2例，均为经鼻蝶术后患者，其中1例予腰大池引流1周后拔管无脑脊液漏，1例行脑脊液漏修补术；有2例术后出现垂体功能减退，予激素替代治疗2~3个月后逐渐恢复。无围手术期死亡病例。术后随访时间6个月~108个月，19例全切除患者中有5例复发，复发率26.3%；12例次全切除患者中有4例明显进展；2例大部分切除患者中1例术后进展迅速，半年后死亡。33例患者中位无进展生存期（PFS）73个月，5年PFS 63.2%，5年生存率96.7%。结论颅底脊索瘤首选治疗方式是外科手术，术前应对其进行详细的影像学评估，选择合适的颅底手术入路尽可能提高肿瘤全切除率，术后辅助放疗可延缓肿瘤复发。