摘要:颈静脉球解剖异常形式多样，以颈静脉球高位多见，其发生率由于临床分类标准不一差异性较大。颈静脉球解剖异常大多表现为无症状患者，因此临床重视程度较低。但其为颞骨岩部最常见的血管异常，容易因忽视而在中耳、内耳及侧颅底手术中出现术中致命性大出血。颈静脉球解剖异常有症状患者表现多变，容易被其他具有相同症状的疾病所掩盖。因此对颈静脉球解剖异常的临床症状、诊断、鉴别诊断及治疗进行相关综述，以加深对颈静脉解剖异常的认识，对减少临床重大并发症的发生提供参考。

摘要:目的 探讨鼓室颈静脉球副神经节瘤的误诊原因及临床诊断和病理特点。方法 回顾性总结1例罕见鼓室颈静脉球副神经节瘤患者的临床资料，并复习相关文献，对鼓室颈静脉球副神经节瘤的临床及病理学特点进行讨论。结果 该例患者CT显示右侧外耳道、乳突气房、乳突窦及鼓室内软组织影，相应骨质吸收、破坏，结合病史，考虑慢性中耳乳突炎伴胆脂瘤形成，右侧颈静脉球高位。行耳后乳突径路切除肿瘤。术后组织病理检测诊断为鼓室颈静脉球副神经节瘤。本患者未作进一步治疗。复习文献，鼓室颈静脉球副神经节瘤较少见，临床及影像学检查无特异性，因缺乏大样本随访研究，预后不详。结论 单纯依靠症状及临床特征，鼓室颈静脉球副神经节瘤容易误诊为分泌性中耳炎或胆脂瘤，CT、MR、 DSA以及详细的组织病理学分析是诊断及鉴别鼓室颈静脉球副神经节瘤的主要方法。

摘要:目的探讨经迷路径路听神经瘤手术中处理颈静脉球的方法和临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉科2016年1月~2017年6月由同一术者经迷路径路手术治疗的72例听神经瘤患者的临床资料，包括术中对颈静脉球的处理和效果。结果72例患者中颈静脉球高位的出现率为29.2%（21例）。术中所有颈静脉球均予清楚暴露。为充分显露桥小脑角，降低50例颈静脉球的高度，其中颈静脉球破裂4例，均为高位颈静脉球（3例使用双极电凝止血，1例通过止血纱布和骨蜡填塞止血）。肿瘤直径为（2.4±1.5）cm，手术全切70例，次全切除2例。术后面神经解剖及功能保留72例，均未出现后组脑神经功能异常。术后一年随访复查MRI未见肿瘤复发，面神经功能HB-I~II 66例（91.7%），HB-III~IV 6例（8.3%）。结论经迷路径路手术中恰当处理颈静脉球，可充分显露桥小脑角，同时降低颈静脉球破裂和误伤后组脑神经的风险。