摘要:目的 分析高分辨计算机断层扫描(HRCT)和MRI对颞骨胆脂瘤的临床诊断价值。方法 选取2017年9月—2019年3月临床可疑胆脂瘤拟行手术治疗者107例(125耳)，其中男62例，女45例，年龄3~79岁，平均年龄(40.14±18.8)岁。术前3 d至2周常规进行颞骨HRCT和MRI扫描。影像检查结果术前由放射科医师和耳科手术医师分别独立阅片评估记为可疑胆脂瘤和非胆脂瘤，术中发现记为胆脂瘤和非胆脂瘤组织，全部病变组织送病理进行组织学确诊。结果 HRCT对胆脂瘤诊断的灵敏度为68.8%，特异度为39.6%，阳性预测值(PPV)为64.6%，阴性预测值(NPV)为44.2%；MRI-DWI对胆脂瘤诊断的灵敏度为96.1%，特异度为91.7%，PPV为94.9%，NPV为93.6%。比较初次和二次手术结果发现MRI-DWI对复发胆脂瘤诊断的准确率显著高于HRCT(P<0.05)。结论 MRI-DWI对胆脂瘤诊断的准确性显著高于HRCT，尤其对术后复发病例的诊断更具优势。

摘要:目的 分析CT+核磁共振DWI对慢性胆脂瘤型中耳乳突炎患者的诊断价值。方法 选取2019年2月—2022年7月楚雄州人民医院88例慢性中耳乳突炎患者，术前均接受CT、核磁共振DWI检查。比较CT、核磁共振DWI对慢性中耳乳突炎胆脂瘤的检出情况。分析慢性胆脂瘤型中耳乳突炎患者的CT及核磁共振DWI表现。以手术病理检查结果为金标准，比较CT、核磁共振DWI对慢性中耳乳突炎患者胆脂瘤病变的灵敏度、特异度及准确度。分析CT、核磁共振DWI与手术病理检查结果间的一致性。结果 CT检查灵敏度为51.7%、特异度为83.1%、准确度为72.7%，CT与手术病理检查结果间的一致性检验Kappa=0.360，差异具有统计学意义(P=0.001)，但一致性低。核磁共振DWI检查灵敏度62.1%、特异度89.8%、准确度为80.7%，核磁共振DWI与手术病理检查结果间的一致性检验Kappa=0.543，差异具有统计学意义(P<0.001)，一致性中等。结论 核磁共振DWI对慢性胆脂瘤型中耳乳突炎的诊断价值高于CT，但CT提供了更好的空间定位，二者是互补技术，二者的结合应用有助于对胆脂瘤和听骨链状态的术前评估，对术式及入路的选择有一定的指导价值。

摘要:耳硬化症是一种表现为鼓膜完整的传导性或混合性听力下降的疾病。耳硬化症的诊断主要根据患者病史和准确的听力学检查，影像学起到辅助作用。但近年来随着影像学技术的发展，影像学检查在耳硬化症的诊疗过程中愈加重要，从术前诊断、鉴别诊断、术前评估手术难度、预测并发症，到术后分析并发症、评估手术疗效等都起到非常重要的作用。本文通过查阅相关文献资料，对耳硬化症影像学的研究进展进行阐述。