摘要:目的 分析高分辨计算机断层扫描(HRCT)和MRI对颞骨胆脂瘤的临床诊断价值。方法 选取2017年9月—2019年3月临床可疑胆脂瘤拟行手术治疗者107例(125耳)，其中男62例，女45例，年龄3~79岁，平均年龄(40.14±18.8)岁。术前3 d至2周常规进行颞骨HRCT和MRI扫描。影像检查结果术前由放射科医师和耳科手术医师分别独立阅片评估记为可疑胆脂瘤和非胆脂瘤，术中发现记为胆脂瘤和非胆脂瘤组织，全部病变组织送病理进行组织学确诊。结果 HRCT对胆脂瘤诊断的灵敏度为68.8%，特异度为39.6%，阳性预测值(PPV)为64.6%，阴性预测值(NPV)为44.2%；MRI-DWI对胆脂瘤诊断的灵敏度为96.1%，特异度为91.7%，PPV为94.9%，NPV为93.6%。比较初次和二次手术结果发现MRI-DWI对复发胆脂瘤诊断的准确率显著高于HRCT(P<0.05)。结论 MRI-DWI对胆脂瘤诊断的准确性显著高于HRCT，尤其对术后复发病例的诊断更具优势。

摘要:扩散加权成像（DWI）通过水分子的扩散在MRI图像中产生对比度，中耳胆脂瘤是一种角化性鳞状上皮异常生长的疾病，其在DWI上显示为特异性的高信号。已有多项研究支持将DWI作为中耳胆脂瘤的辅助检查手段应用于临床，认为其无论对于初发性中耳胆脂瘤还是复发性中耳胆脂瘤都具有很高的准确性，甚至可以一定程度上取代中耳胆脂瘤术后的二次探查手术。笔者就近年来中耳胆脂瘤诊断的扩散序列进展，以及扩散技术的定量分析与序列融合进行综述。