2024, 30(4):81-85.DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202423316
摘要:目的 总结颈部淋巴结清扫术并发乳糜漏的治疗方法。方法 回顾性分析2021年7月—2023年5月诊治的6例乳糜漏患者的临床资料。其中右侧中央区淋巴结清扫术后乳糜漏1例,双侧颈部淋巴结清扫术后左侧乳糜漏5例。6例患者中,术中发生且术后再发乳糜漏1例,术中发生乳糜漏1例,术后发生乳糜漏4例。综合分析术中及术后不同时机乳糜漏的处理方法。结果 所有乳糜漏患者经相应措施处理后均治愈。6例患者中,1例术中乳糜漏予以左侧颈静脉角局部结扎+肩胛舌骨肌瓣缝合封堵,术后第2天患者再次乳糜漏,经禁食、静脉营养、卧床休息、持续引流、加压包扎及50%高渗葡萄糖溶液注射等保守治疗后患者治愈;另1例患者术中发生大量乳糜漏,行左侧颈静脉角局部结扎+肩胛舌骨肌瓣肌浆生物胶粘贴封堵,术后患者未出现乳糜漏;其他4例患者术后出现乳糜漏,3例患者经上述保守方法治疗后治愈,另1例患者保守治疗无效,行胸腔镜下胸导管结扎术,术后患者治愈。结论 乳糜漏是颈部淋巴结清扫术导致的严重并发症,若术中一旦出现,可行左侧颈静脉角局部结扎+肩胛舌骨肌瓣肌浆粘贴封堵;若术后出现,大部分患者经积极保守治疗后可治愈;若保守治疗效果欠佳,可行胸腔镜下胸导管结扎术。
2021, 27(5):493-497.DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.202150001
摘要:声带沟可导致不同程度的发声障碍,严重者对患者的生活和心理均可造成很大影响。本病病因、发病机制尚不清楚,科学的组织学分型对疾病的诊治至关重要,治疗的关键是改善声门闭合不全,恢复声带黏膜振动功能,手术是最主要的治疗方式,此外还有药物治疗、嗓音行为治疗等多种选择,但迄今为止疗效均欠佳。随着人们对声带沟的认识及研究不断深入,以及嗓音医学、组织工程技术、分子生物学、再生医学等领域的发展,未来有望对本病获得更加规范和精准的治疗,从而开辟一条全新的治疗途径。
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