摘要:目的 分析慢性鼻窦炎（CRS）合并腺样体肥大患儿腺样体表面及鼻腔内细菌谱，比较腺样体手术对CRS的临床疗效及相关因素分析。方法 收集2017年10月—2019年10月就诊于北京儿童医院耳鼻咽喉科的30例CRS合并腺样体肥大患儿的相关临床资料，其中男22例，女8例。所有患儿均行腺样体和/或扁桃体切除术，术中采集腺样体表面及鼻腔分泌物，采用16S rRNA方法对细菌谱进行分析。并分别于术后3、6、12个月对患儿进行随访，通过术前和术后上呼吸道感染频次、各项鼻部主观评分变化，分析腺样体手术对患儿CRS症状改善的有效性，探讨腺样体切除术对CRS患儿预后的影响因素。结果 30例患儿腺样体和鼻腔内细菌检出率为100%。患儿鼻腔表面的主要细菌为卡拉莫氏菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。腺样体表面主要细菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、具核酸杆菌、卡拉莫氏菌。腺样体切除术3个月后所有患儿鼻部主观症状除喷嚏外，评分均明显降低（P<0.01），随访至12个月，上呼吸道感染次数明显减少（P<0.01）。术后12个月CRS完全控制率63.3%（19/30），部分控制36.7%（11/30）。结论 腺样体切除术可以明显改善CRS患儿的临床症状，是治疗儿童CRS的有效治疗手段。由于样本量有限，相关数据显示环境因素、细菌谱等CRS致病因素对腺样体术后的患儿预后均没有明确影响。