摘要:目的 探讨外伤性大脑半球间硬膜下血肿(TISH)的治疗方法和预后。方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2014年8月—2019年5月收治的29例TISH患者的临床资料。患者治疗后2周由Glasgow预后量表(GOS)评估短期疗效。GOS 1~3分为疗效差，GOS 4~5分为疗效好。结果 疗效良好者20例，占69.0%，疗效差者9例，占31.0%。疗效好组治疗后2周Glasgow昏迷评分(GCS)平均为(14.6±0.7)分，疗效差组为(9.4±2.2)分，两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.001)。单因素分析显示影响TISH疗效的因素包括合并合并脑挫裂伤(P=0.032)，入院时GCS评分(P＜0.001)，住院期间病变变化(P=0.049)，住院期间GCS极低值(P＜0.001)，治疗方式(P=0.016)和手术方式(P＜0.05)。重症TISH患者(GCS≤8分)中7例行手术治疗，3例非手术治疗。手术组预后良好者4例，预后差者3例;而非手术组3例患者短期预后均较差。结论 TISH临床少见，多数患者病情较轻经保守治疗效果较好。部分患者出现迟发性出血，颅内压增高，神经功能障碍等，需严密监护。重症TISH患者手术治疗能够改善预后。