摘要:摘要：目的探讨人工耳蜗植入术中主动充分透明化面神经、鼓索神经的可行性和安全性。方法回顾性分析2011年1月~2015年6月在我科接受人工耳蜗植入手术的患者，术中均主动充分透明化面神经、鼓索神经，最大程度地开放面隐窝。统计面神经高位、面隐窝狭窄、鼓索神经变异的例数，随访术后是否发生面瘫、面神经刺激症、味觉减退。术后1个月开机调试及跟踪随访11个月至5年。结果614例患者接受人工耳蜗植入术，术中所有患者的面神经和鼓索神经均透明化并完整保留，顺利开放面隐窝后成功植入电极。67例面神经高于水平半规管平面，36例面隐窝狭窄，1例面神经垂直段分叉变异为四支，1例鼓索神经严重变异，横行于面隐窝上中1/2部位。所有患者术后未出现面瘫、面神经刺激症状及味觉异常等并发症。采用此手术方法后，规范化培训住院医师学习、辨认耳显微外科结构的培训时间由原来的5周缩短为2周。结论人工耳蜗植入术中主动充分透明化面神经、鼓索神经可以安全有效地开放面隐窝，经乳突-后鼓室-面隐窝径路植入电极，可降低患者面瘫、面神经刺激、味觉异常的发生率，从而提高人工耳蜗手术的安全性，同时可以促进规培住院医师学习耳显微外科解剖知识。

摘要:目的探讨GJB2基因突变致聋患儿人工耳蜗植入效果。方法对114例资料完整的2～6岁的人工耳蜗植入患者进行GJB2基因检查，根据年龄和GJB2测序结果分成2～4岁GJB2相关聋儿组和非GJB2相关聋儿组；4～6岁GJB2相关聋儿组和非GJB2相关聋儿组。术后1年，使用有意义听觉整合量表（Meaningful Auditory Integration Scale，MAIS）进行听觉康复效果问卷评估。结果114例聋儿人工耳蜗植入手术全部成功，均建立了主观听性反应。术后1年，28例2～4岁GJB2相关聋儿组的MAIS评分为25～37分，平均（34.0±2.7）分；50例2～4岁非GJB2相关聋儿组的MAIS评分为18～38分，平均（31.6±4.0）分；两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。13例4～6岁GJB2相关聋儿组的MAIS评分为22～36分，平均（31.5±4.4）分；23例4～6岁非GJB2相关聋儿组的MAIS评分为25～37分，平均（31.7±3.1）分；两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞0.05）。结论人工耳蜗患者中GJB2基因突变率高；GJB2基因突变致聋患儿的人工耳蜗植入效果稍好于非GJB2基因突变致聋患儿的人工耳蜗效果，或者他们的人工耳蜗植入效果基本一致；人工耳蜗植入可作为GJB2基因突变致聋患儿的有效治疗手段。

摘要:摘要：目的通过观察一例内听道狭窄患者人工耳蜗植入术后的远期康复效果，结合文献复习探讨该类畸形的手术选择指标。方法收集患儿术前听力学资料以及颞骨薄层CT资料，分别于术后半年、2年、4年时进行声场测试、MAIS量表评分、言语识别率测试分析患者康复疗效。并以内听道狭窄、蜗神经管狭窄、蜗神经孔狭窄以及蜗神经发育不良为关键词搜索与人工耳蜗康复的相关文献。结果半年时声场测试500、1 000、2 000、4 000 Hz分别为35、40、40、45 dBHL，2年时MAIS量表评分24分，4年时言语识别率80%，患儿于术后3年时言语理解能力进步明显，康复效果优于文献搜索结果。结论存在内听道狭窄的患者，人工耳蜗植入前对影像学及听力测试结果的综合分析非常重要，选择耳蜗神经发育相对较好侧以及助听效果较好侧手术，同时需坚持术后康复治疗。

摘要:

摘要:目的观察重组腺病毒Ad-GFP转染新生小鼠离体耳蜗基底膜培养组织的情况。方法取新生1~5 d小鼠的耳蜗基底膜，离体培养1 d后，加入重组腺病毒AdGFP继续培养1 d，在荧光显微镜及Confocal显微镜下观察病毒对离体耳蜗基底膜的转染情况。结果耳蜗基底膜离体培养1 d后，在显微镜下观察，可见基底膜贴壁生长良好，外周有新生上皮细胞和成纤维细胞长出；高倍显微镜下可见耳蜗内外毛细胞和支持细胞等结构。离体耳蜗基底膜培养组织加入重组腺病毒AdGFP继续培养1 d后，可见重组腺病毒Ad-GFP能高效转染新生小鼠离体耳蜗基底膜及其外周长出的新生上皮细胞和成纤维细胞；在新生小鼠离体耳蜗基底膜上，不仅大上皮嵴细胞区域、小上皮嵴细胞区域的细胞能被高效转染，毛细胞也能被高效转染。结论重组腺病毒AdGFP能高效转染新生小鼠离体耳蜗基底膜培养组织。

摘要:目的建立可靠的新生小鼠离体耳蜗基底膜的培养方法，为内耳的研究提供新的条件和模型。方法在显微镜下完整分离出新生1～5 d小鼠的耳蜗基底膜组织，采用组织贴壁法在无血清培养基中进行培养，免疫荧光法检测新生小鼠离体耳蜗基底膜培养组织中毛细胞及螺旋神经元的生长状态。结果新生小鼠耳蜗基底膜离体培养24 h后，显微镜下观察可见基底膜贴壁生长良好，外周有新生上皮细胞和成纤维细胞长出；高倍显微镜下可见耳蜗内外毛细胞和支持细胞等结构；免疫荧光法检测可见毛细胞和螺旋神经元生长良好，并能保持较长一段时间。结论组织贴壁法无血清培养新生小鼠离体耳蜗基底膜是一种理想的耳科实验造模方法。