摘要:目的 探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者药物诱导睡眠内镜(DISE)检查状态下腭咽、口咽、舌根和会厌(VOTE)评分情况及其影响因素。方法 选取2019年3月—2021年3月石家庄市人民医院95例OSAHS患者，均行DISE检查，由两名经验相近的医师进行VOTE评分，采用组内相关系数评价两名医师评估OSAHS患者总VOTE评分的一致性。并比较不同临床参数患者VOTE评分，通过多元线性逐步回归模型分析VOTE评分的影响因素。结果 95例OSAHS患者4个阻塞平面总VOTE评分为(4.07±0.81)分，其中腭咽平面评分(1.49±0.13)分，以环形阻塞为主；口咽平面评分(1.38±0.15)分，均为左右阻塞；舌根平面评分(1.05±0.10)分，均为前后阻塞；会厌平面评分(0.15±0.02)分，均为左右阻塞；两名医师评估OSAHS患者腭咽平面评分的一致性相关系数为0.912(95%CI为0.846～0.972)，评估口咽平面评分的一致性相关系数为0.926(95%CI为0.871～0.984)，评估舌根平面评分的一致性相关系数为0.975(95%CI为0.891～0.990)，评估会厌平面评分的一致性相关系数为0.989(95%CI为0.912～0.998，P＜0.05)；不同体质指数(BMI)、麻醉诱导方法、Fridman分型、OSAHS严重程度、最低血氧饱和度OSAHS患者总VOTE评分比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)；多元线性逐步回归分析结果显示，BMI、麻醉诱导方法、Fridman分型、OSAHS严重程度、最低血氧饱和度均为OSAHS患者总VOTE评分的影响因素(P＜0.05)。结论 OSAHS患者DISE检查状态下VOTE评分体系中，腭咽平面、口咽平面及舌根平面评分较高，总VOTE评分的影响因素包括BMI、麻醉诱导方法、Fridman分型、OSAHS严重程度、最低血氧饱和度。

摘要:目的 探讨喉鳞状细胞癌(LSCC)中ECRG4的mRNA和蛋白表达以及其在LSCC肿瘤组织中的甲基化水平，分析其临床意义。方法 从人类蛋白图谱(HPA)以及基因表达谱交互分析(GEPIA)数据库分析ECRG4在头颈部肿瘤中的表达，收集15例原发LSCC患者的组织样本及癌旁正常组织样本，实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测样本中的ECRG4 mRNA表达，Western blot检测组织中的蛋白表达，甲基化特异性PCR(MSP)及测序分析检测ECRG4启动子甲基化水平，比较ECRG4mRNA表达及甲基化水平与LSCC患者临床病理特征之间的相关性。结果 HPA和GEPIA分析结果发现ECRG4在头颈部鳞状细胞癌中表达下降。与癌旁正常组织相比，RT-qPCR和Western blot实验结果表明LSCC患者肿瘤组织中的ECRG4 mRNA和蛋白表达较低(P<0.001)，测序分析结果指出LSCC肿瘤组织中ECRG4启动子甲基化水平明显升高(P<0.001)。ECRG4 mRNA高表达水平与LSCC患者Ⅲ、Ⅳ期、存在淋巴转移、复发以及G2、G3期相关(P<0.05)，而Ⅲ、Ⅳ期、复发以及G2、G3期的LSCC患者肿瘤组织中的ECRG4启动子甲基化水平升高更明显(P<0.05)。结论 ECRG4在LSCC中表达水平下降，甲基化水平升高，在Ⅲ、Ⅳ期、复发以及G2、G3期的患者中变化更明显，为LSCC后续研究提供理论基础。

摘要:摘要：目的 探讨OSAHS治疗前后MMP-9、FFA的变化及呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度及血脂的相关性，为研究OSAHS病情程度及与心血管疾病、内分泌疾病的关联提供相关依据。方法 对50例符合纳入条件的重度OSAHS患者在进行CPAP治疗前及治疗后6个月PSG监测并抽取清晨空腹血清测定MMP-9、 FFA 及临床常规血脂四项（TG、TCH、HDL、LDL），并做相关比较。结果 ①OSAHS患者治疗后呼吸紊乱指数（AHI）下降，与术前比较有统计学意义（P<0.01），最低血氧饱和度（SO2）上升，与术前比较有统计学意义（P<0.05）。② OSAHS患者治疗后MMP-9水平较治疗前有统计学意义（P<0.01）。FFA水平较治疗前有统计学意义（P<0.01）。③ OSAHS患者治疗后TG、TCH、LDL值下降，HDL值上升，较术前均有统计学意义（P<0.01）。结论 应用持续正压通气（continuous positive airway pressure, CPAP）治疗OSAHS可以降低MMP-9与FFA的水平，有效降低OSAHS所致炎症反应及心血管疾病的发生。