摘要:目的探讨无肌松药(muscle loose medicine, NMB)全麻下鼻内镜手术的安全性和有效性。方法根据美国麻醉师协会（ASA）分级标准选择ASAⅠ~II级择期行鼻内镜手术患者160例随机分为A、B两组,每组80例，均以瑞芬太尼、丙泊酚及氯化琥珀胆碱静脉快诱导，气管插管后A组以瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉，B组以瑞芬太尼、丙泊酚和维库溴铵维持麻醉。记录两组患者T1~T6各观察时点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、呼末二氧化碳分压（EtCO2）、术中体动次数、麻醉苏醒时间、拔管时间、有无不良反应及并发症。结果两组患者T1~T4各观察时点HR、MAP、SpO2变化无明显差别（P>0.05），术中无体动反应；T5、T6时点A组麻醉苏醒时间和拔管时间明显短于B组（P<0.01）,B组麻醉苏醒后，低氧血症、分泌物增多、心动过缓发生率明显高于A组（P<0.01）。结论瑞芬太尼-丙泊酚无肌松药全麻下实施鼻内镜手术效果肯定，麻醉苏醒和呼吸功能以及保护性反射恢复早，避免了肌松药及其拮抗药的不良反应。