摘要:目的 探讨Remebot机器人应用于颅内病变行立体定向活检手术中的安全性及有效性并分析影响其诊断率的因素。方法 2016年10月—2019年12月对武汉同济医院收治的89例患者颅内病变采用Remebot机器人辅助立体定向活检手术的临床资料进行回顾性分析，并对影响诊断率的相关因素进行单因素及多因素分析。结果 所有患者均顺利完成手术，有81例得到明确组织病理学诊断（诊断率为91%），5例出现术后并发症（并发症率5.6%）；单因素分析发现年龄≥40岁、病灶较大、病灶强化均可提高活检手术的诊断率（P均<0.05）。Logistic回归发现，仅病灶大小及病灶强化是影响诊断率的主要因素。结论 颅内深部成重要功能区病变患者采用Remebot机器人辅助立体定向活检术创伤小、诊断率高且并发症低，在临床中的应用价值明显并可进一步推广。病灶大小及病灶强化为影响活检诊断率的主要因素，手术时应予以重视。

摘要:目的 总结分析术中神经电生理监测结合显微手术操作技巧在听神经瘤手术中预防面神经损伤的作用。方法 选取我科2011~2012年施行乙状窦后入路显微手术的大型及中型听神经瘤（肿瘤直径≥2.4 cm）患者62例，术中应用神经电生理监测技术对手术进行综合监护，同时密切留意骨性解剖、蛛网膜解剖、神经与血管解剖关系。术后随访6个月，评估肿瘤切除程度并根据HouseBrackmann面神经功能分级对患者面神经功能进行评估。结果 肿瘤全切除58例（93.5%），次全切除4例（6.5%）；无围手术期死亡患者。面神经功能评定：Ⅰ级57例（91.9%），Ⅱ级5例（8.1%）。结论 对于大型和中型听神经瘤患者，术中进行综合电生理监护，同时操作时注意典型的解剖位置与熟练的显微手术技术，可达到较高的肿瘤全切除率，并尽可能地保全面神经功能。