摘要:慢性鼻窦炎(CRS)的基本病理特征为鼻窦黏膜的慢性炎症反应，其发病机制尚未完全阐明，但目前认为免疫应答紊乱及免疫细胞分化异常密切相关。已有研究表明，各种亚型的T细胞及其分泌的炎性因子都对CRS的发生发展具有一定的推动作用。Th1细胞介导细胞免疫，Th2细胞介导体液免疫，CRS患者体内存在Th1和Th2细胞比例失衡，当Th2免疫活性过度增高，造成Th2细胞浸润鼻黏膜局部，Th2细胞分泌的IL-4在鼻黏膜组织和血清中的含量明显增加。IL-4可以对Th1细胞产生抑制作用，让T细胞与B细胞的相互作用得到增强，进一步促进体液免疫应答。本文重点对CD4+T细胞、CD8+T细胞在CRS中的发生机制进展进行综述分析。

摘要:目的通过对尸头标本鼻窦解剖及鼻内给药体位试验，分析额窦开放术后的最佳给药体位。方法新鲜尸头标本4个，均开放上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦，使用荧光素钠溶液模拟糖皮质激素混悬液，分别在头正中位（upright）、头后伸位（mygind）和头低前倾位（praying to mecca）3个头位的情况下灌注荧光素钠溶液1 ml，观察3种给药体位下额隐窝及额窦内荧光素钠溶液聚集情况，分别评估3种体位荧光素钠溶液在额窦和额隐窝的浓度积分，并进行统计学分析。结果头正中位灌注荧光素钠溶液时溶液几乎完全无法到达额隐窝及额窦区域，头后伸位和头低前倾位两种体位下，荧光素钠溶液在额隐窝区域的量差别无统计学意义（P>0.05），而在额窦区域，头低前倾位时溶液的聚集量更大。结论头后伸位和头低前倾位是额窦开放术后鼻腔内局部应用糖皮质激素的合适给药体位，头低前倾位效果更佳。

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