摘要:目的 分析不同分型鼓室硬化患者的听力学特点，探讨其手术治疗效果，为术前评估提供参考。方法 回顾性分析135例(135耳)鼓室硬化手术患者，对比手术前后听力学资料。结果 Ⅰ、Ⅱ型鼓室硬化患者多表现为传导性耳聋(分别为71.4%、68.8%)，Ⅳ型鼓室硬化患者中混合性耳聋出现的比例更高(66.7%)。各型鼓室硬化的听力曲线以平坦型为主。卡哈切迹出现率为13.3%(18/135)，Ⅳ型鼓室硬化患者中38.9%患者听力图出现了卡哈切迹。各型鼓室硬化患者(除Ⅲ型鼓室硬化外)术后气骨导差(ABG)和气导平均听阈(PTA)均较术前降低。Ⅰ型鼓室硬化的手术成功率最高(79.0%)，Ⅳ型鼓室硬化的手术成功率最低(63.9%)。结论 各型鼓室硬化患者听力图多呈现平坦型曲线，混合性耳聋最多见于Ⅳ型鼓室硬化，卡哈切迹的出现可提示镫骨的固定。手术清除鼓室内硬化灶是主要的治疗方式，Ⅰ型鼓室硬化术后成功率最高，Ⅳ型鼓室硬化最低。

摘要:耳鼻咽喉头颈外科作为一门解剖复杂、病种繁多、发展飞速的学科，如何培养一名既具有专业技能又拥有临床科研能力的正确价值观的专业型硕士研究生，这一直是学科关注和探索的问题。本文分析了目前耳鼻咽喉头颈外科学专业型硕士的培养难点，即如何开展以胜任力为核心的临床教学、如何提高学生临床科研思维、如何开展思政教育并提高教师对思政教育的重视度，本文根据所在教研室的既往教学经验提出了相应的解决思路及策略探讨，为学科专业型硕士培养提供参考。

摘要:课程思政与医学专业教育有机融合是加强医学高等教育中思政教育的重要方式，可围绕政治认同、家国情怀、文化素养和道德修养等开展思政教育。本文通过挖掘耳鼻咽喉科特色的思政元素，应用“引导启发式”互动教学等方式将思政元素融入《听力辅助技术》课程，初步探索专业知识传授与价值引领有机结合的途径，为深度挖掘提炼耳鼻咽喉科专业知识体系中所蕴含的思想价值和精神内涵提供参考，旨在让医学生在耳鼻咽喉专业课程中树立积极正确的“四个认同”、塑造良好的职业道德、奠定一定的未来岗位胜任力。

摘要:耳硬化症是一种表现为鼓膜完整的传导性或混合性听力下降的疾病。耳硬化症的诊断主要根据患者病史和准确的听力学检查，影像学起到辅助作用。但近年来随着影像学技术的发展，影像学检查在耳硬化症的诊疗过程中愈加重要，从术前诊断、鉴别诊断、术前评估手术难度、预测并发症，到术后分析并发症、评估手术疗效等都起到非常重要的作用。本文通过查阅相关文献资料，对耳硬化症影像学的研究进展进行阐述。

摘要:教学查房是住培医生规范化培训阶段中获取临床实践能力及知识的重要环节。本研究以耳鼻咽喉科亚专科耳科教学查房为例，采用逐级评价教学法，让3个年级住培医生成为教学查房的主体进行逐级评价，同时充当教与学的角色，充分发挥住培医生的学习主动性及自省自强能力。教学查房后住培医生的理论成绩优于查房前，且出科实践考核成绩良好。同时，此种教学查房方式获得了住培医生的肯定。教学查房后进行教师教学反思，不断提高教学查房质量，从因材施教、以人为本出发，达到良好的教学效果。

摘要:目的 总结中耳胆脂瘤及慢性化脓性中耳炎患者乳突根治术中的面神经裸露情况，并分析面神经裸露的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2019年12月行乳突根治术的1 016例患者的临床资料，均为单耳患者，其中中耳胆脂瘤683耳，慢性化脓性中耳炎333耳，总结其面神经裸露情况及分布部位；采用单因素与多因素Logistic线性回归的统计方法分析年龄、性别、病程、硬脑膜暴露、半规管骨质破坏、乙状窦暴露及病理类型等因素与乳突根治术中面神经裸露的关系。结果1 016例患者中有294耳出现面神经裸露，面神经总裸露率为28.94%（294/1 016）；面神经裸露最常见的部位是水平段（264/294，89.80%）。中耳胆脂瘤的面神经裸露率为32.50%（222/683），慢性化脓性中耳炎的面神经裸露率为21.62%（72/333），两者差异具有统计学意义(P=0.0 003)。单因素分析结果显示病理类型、脑膜暴露、术前面瘫、半规管骨质破损及乙状窦暴露均为面神经裸露的相关因素，而与病程、年龄及性别无明显相关。进一步多因素Logistic回归分析结果示：中耳胆脂瘤、半规管骨质破坏及术前面瘫为面神经裸露的危险因素，风险分别增高1.575倍（95%CI：1.141~2.176）、4.171倍（95%CI：2.579~6.746）及13.040倍（95%CI：2.793~60.872）。结论中耳胆脂瘤及慢性化脓性中耳炎患者均可出现面神经裸露，最常见的裸露部位为水平段。半规管骨质破坏、术前面瘫及中耳胆脂瘤是乳突根治术面神经裸露的危险因素。

摘要:分析耳蜗性耳硬化症患者的临床特点、人工耳蜗植入术中情况及人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果，为该疾病的诊治提供参考。方法分析4例耳蜗性耳硬化症患者病史资料、听力学检查结果及影像学结果，观察人工耳蜗植入手术的术中所见，并定期对4例患者进行听力学及影像学随访。结果①所有患者人工耳蜗电极均经圆窗膜径路完全植入鼓阶。其中1例于术中发现镫骨完全固定，导致术中鼓阶开孔时外淋巴波动不明显；1例发现圆窗膜骨化，术中鼓阶开孔定位困难；其余2例患者镫骨活动好，圆窗结构清晰。所有患者术中电极阻抗检测均正常，且引出标准的神经反应遥测波形；②术后随访1~5年无术后并发症出现，声场测听示平均听阈为40.8 dBHL，平均言语识别率为77.3%，言语及交流能力较术前提高；颞骨高分辨率CT提示双侧内耳病变范围无明显进展。结论耳蜗性耳硬化症进展缓慢，严重时可导致重度/极重度感音神经性聋，当使用助听器无效时，人工耳蜗植入能帮助患者获得较满意的听觉康复效果。

摘要:目的随着社会人口老龄化，听力障碍在老年人群中的发病率也逐年增加，老年性聋引起的沟通障碍会给老年人群带来生活及心理上的变化，严重影响了老年人的生活质量。目前老年性聋的干预措施较多，其中重度及极重度感音神经性老年性聋患者可选择人工耳蜗植入，本文就老年性聋人工耳蜗植入的选择标准、术前评估、术后并发症、术后康复及效果评估等进行综述。

摘要:目的对比分析儿童及成人突发性聋预后的相关因素，为临床实践及患者预后评估提供依据。方法回顾性分析2008年1月~2016年12月住院治疗的237例（258耳）突发性聋患者的临床资料，其中儿童突发性聋患者（儿童组）26例（29耳），成人突发性聋患者（成人组）211例（229耳），采用单因素及多因素分析的方法对比分析两组突发性聋患者的年龄、性别、耳侧、初诊时间、就诊听阈、听力曲线、有否伴有耳鸣、眩晕及耳闷等因素对预后的影响。结果儿童突发性聋患者人数占总人数的11.0%；儿童组就诊听阈平均为（88.7±15.8）dB，高于成人组［（71.8±23.6）dB,(P＜0.05)］；儿童组听力曲线为全聋型的占69.0%，高于成人组（44.5%，P＜0.05）；经治疗后，儿童组的总体有效率为51.7%，成人组总体有效率为45.4%，两者差异无统计学意义（P＞0.05）。对儿童组预后的相关因素分析显示就诊听阈及伴发眩晕对疗效的影响具有统计学意义(P＜0.05)；成人组中，初诊时间、就诊听阈及伴发眩晕对疗效的影响具有统计学意义（P<0.05）。结论儿童突发性聋患者就诊时听力损失较成人重，但治疗后两者总体有效率无明显差异（P>0.05）；儿童及成人突发性聋患者中听力损失程度越轻且不伴发眩晕者预后较好；就诊时间越早越有利于成人突发性聋患者的预后；而年龄、性别、耳侧以及是否伴发耳鸣、耳闷对儿童及成人突发性聋的预后无明显影响。

摘要:摘要：目的了解我国近年来慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media,CSOM）患者的病原菌谱分布及动态变化趋势，为临床合理用药提供指导。方法通过检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）及中国生物医学文献数据库（CBM）从1991年1月~2015年5月发表的所有有关CSOM细菌培养的描述性临床研究中文献，共筛选出50篇文献纳入本次研究，累积研究CSOM患者7462例（7521耳）。根据文献资料的中位年限平均分为4组：1990-1995年组、1996-2001年组、2002-2007年组及2008-2013年组。对各组细菌培养病原菌检出率、真菌检出率、前4种细菌所占比例及革兰阳性（G+）菌与革兰阴性（G-）菌比例进行动态分析。结果细菌培养病原菌总检出率86.21%，真菌检出率5.25%。细菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌及变形杆菌4种细菌为主；真菌以念珠菌及曲霉菌为主。随着时间推移，细菌培养病原菌检出率逐渐降低；真菌检出率逐渐增高；前4种细菌中以金黄色葡萄球菌排名首位，凝固酶阴性葡萄球菌的比例有逐渐增加的趋势；G+菌与G-菌比例分别逐渐增加和下降。结论我国CSOM患者病原菌谱中以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌及变形杆菌为主要病原菌；随着时间推移，细菌培养病原菌检出率逐渐降低，真菌检出率、G+菌检出比例及凝固酶阴性葡萄球菌的检出率有增高趋势。