摘要:气管支气管异物是儿童耳鼻咽喉头颈外科常见病，具有起病急，病情进展快的特点，严重时可危及生命。本文结合湖南省儿童医院35年气管支气管异物的救治经验，对该病的发展概况、诊断、手术、术后处理、并发症处理及健康教育等方面进行阐述，希望对儿童气管支气管异物的防治工作具有借鉴和参考作用。

摘要:目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate reductase，MTHFR）C677T基因多态性及相关代谢物与内耳疾病的关系。方法 选取2019年4月—2019年11月山西医科大学第二医院进行内科治疗的内耳疾病患者和同期的健康体检者各175例作为疾病组和对照组，对比两组患者的MTHFR C677T基因多态性、血清同型半胱氨酸（Hcy）及血清叶酸结果，分析内耳疾病发病风险；同时根据病因及临床诊断将疾病组分为突发性聋（SSHL）组、梅尼埃病（MD）组、感音神经性聋（SHL）组和前庭功能障碍（VD）组，对其MTHFR C677T基因多态性结果进行分析。结果 MTHFR C677T基因检测产生3种基因型，分别为CC、CT和TT。疾病组MTHFR C677T基因型CC频率低于对照组，CT+TT高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），CT、TT频率均略高于对照组（P>0.05）。CT+TT发生内耳疾病的风险是CC的1.397倍（P<0.05），其中CT、TT分别是1.408倍（P<0.05）、1.375倍（P>0.05）。等位基因C、T频率差异具有统计学意义（P<0.05），T发生内耳疾病风险是C的1.264倍（P<0.05）。疾病组血清Hcy异常率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），各基因型中血清Hcy平均浓度均高于对照组，仅在TT型中差异具有统计学意义（P<0.05）。疾病组各基因型间血清Hcy平均浓度和异常率差异均有统计学意义（P均=0.000），CC型发生Hcy异常的风险分别是CT、TT型的0.762倍（P>0.05）、0.207倍（P<0.05），CT型是TT型的0.272倍（P=0.000）。各基因型间血清叶酸水平和异常率差异无统计学意义（P均>0.05）。内耳病分类分析中，MD组CC频率低于对照组，CT+TT频率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），CT+TT发生MD的风险是CC的3.615倍（P<0.05），其中TT、CT分别是CC的4.476倍（P<0.05）、3.138倍（P>0.05）。除SHL组，其余各组等位基因C、T分布与对照组相比差异具有统计学意义（P均<0.05）。结论 MTHFR C677T基因多态性与内耳疾病具有一定相关性，可增加内耳疾病发生风险，尤以CT型明显，T等位基因可成为内耳疾病发病的危险因素。血清Hcy与内耳疾病相关，MTHFR基因多态性可增加血清Hcy升高风险，进而影响内耳，尤以TT型明显。在内耳疾病中，MTHFR C677T基因多态性与MD相关，可明显增加MD发生风险，尤以TT型突出。

摘要:目的 调查长沙市10~17岁学生慢性鼻-鼻窦炎患病率及疾病对生活质量影响情况。方法 自2017年8月—2018年2月对5 556名学生通过问卷、专科体查的方式进行流行病学调查，并通过视觉模拟量表及鼻腔鼻窦结局测试20条对患儿生活质量进行评估。结果 长沙市中小学生慢性鼻-鼻窦炎患病率为5.0%（280/5 556）。慢性鼻-鼻窦炎对学生学习及生活可造成困扰，且生活质量会受到影响。患病学生认为对生活质量影响最严重的问题依次为需要擤鼻涕、注意力不集中、沮丧、焦躁、易怒、难以入睡以及流脓鼻涕。结论 长沙市中小学10~17岁学生慢性鼻-鼻窦炎患病率为5.0%；慢性鼻-鼻窦炎对中小学生可造成学习及生活上的困扰，且会影响生活质量。

摘要:摘要：目的探讨带钳Hopkins潜窥镜在小儿肺段支气管异物取出中的临床应用。方法27例肺段支气管异物患者，其中5例为二次手术，以仿真支气管CT和纤维支气管镜诊断。全身麻醉下，从硬性支气管镜套入带钳Hopkins潜窥镜，Hopkins潜窥镜接电视监视系统，直视下将肺段支气管异物取出。结果27例患者均成功将异物取出，无开胸取异物、气管切开口取异物及死亡病例，5例二次手术患者中，1例患者术后出现气胸，行胸腔闭式引流，转ICU病房，其他患者无气胸、纵隔气肿等并发症发生。结论带钳Hopkins潜窥镜可在直视下钳夹并取出异物，提高小儿肺段支气管异物取出的精确性，避免了开胸取异物，减少了并发症及术后残留。