摘要:目的 总结鳃裂畸形患者的临床特点，探讨其临床诊疗方案。方法 收集2000年1月—2022年9月确诊为鳃裂畸形的87例患者的临床资料并结合文献进行回顾性分析。结果 本组患者中，第一鳃裂畸形患者10例，第二鳃裂畸形患者52例，第三鳃裂畸形患者20例，第四鳃裂畸形患者5例。15例患者有过相关颈部手术史。所有患者均采取手术治疗，仅1例出现暂时性面神经麻痹，术后3个月恢复。随访6个月至16年，81例患者完成术后随访。6例患者术后出现复发，再次行颈部肿物切除术+等离子梨状窝瘘口封闭术，随访7~8年均未再复发。结论 先天性鳃裂畸形诊断较为困难且相对容易复发,术前结合多种检查可提高诊断准确性，手术彻底切除病灶是首选治疗方案，急性感染期患者先予以颈部清创，待稳定期再行手术切除可以降低术后复发率。

摘要:目的 探讨喉肌电图(LEMG)在手术后声带运动障碍(VCD)中的诊断价值。方法 回顾38例全麻手术后出现VCD的患者，结合相关病史、频闪喉镜、喉部CT、嗓音的主观听感知评估(GRBAS)及LEMG的结果，进行诊断和治疗分析。结果 38例患者分为喉返神经麻痹组20例，环杓关节脱位组18例。嗓音分析显示33例为中重度声嘶(G2~3级)。喉部CT显示环杓关节脱位组，呈前内侧脱位或者后外侧脱位；喉返神经麻痹组环杓关节未见异常。LEMG检查显示喉返神经麻痹组20例患者中，13例患者喉返神经不完全受损，4例患者喉返神经完全受损，3例患者喉上神经同时受损；环杓关节脱位18例患者中，11例患者LEMG结果正常，7例LEMG存在轻度异常。喉返神经麻痹组20例患者中，16例患者经过药物加嗓音训练或者声带脂肪注射治疗，嗓音质量明显改善(G0~1级)；4例患者未接受治疗，单侧依靠对侧声带代偿作用，嗓音恢复欠佳(G3级)。环杓关节脱位组18例患者，给予环杓关节拨动复位术，术后配合嗓音训练，17例取得满意效果(G0~1级)。结论 手术后出现VCD是术后声嘶的主要原因，LEMG能对喉返神经麻痹及环杓关节脱位进行定性诊断，能够指导临床治疗，有助于患者尽快康复。