摘要:目的 分析男性患者选择颏下联合经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(H-TOETSA) 治疗甲状腺肿瘤的安全性和美容效果。方法 收集2021年9月—2022年4月诊治的55例男性甲状腺肿瘤手术患者的临床资料，其中30例选择了H-TOETSA手术方式，同期25例患者选择传统的“衣领式”颈部皮肤切开甲状腺手术。比较H-TOETSA术式和传统的“衣领式”颈部皮肤切开术式组的一般资料、临床指标(手术时间、术后引流量、术后住院天数)和并发症(喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能低下、手术部位感染以及颏部麻木感)的发生情况。术后1个月门诊复查时评估患者美容效果的满意度。结果 选用H-TOETSA术式组的患者与传统的“衣领式”颈部皮肤切开术式组比较，手术用时较长(153.233±40.826 vs 122.960±37.821)，术后住院天数较短(2.733±0.907 vs 3.480±1.005)，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。术后颏部麻木感未明显增加、引流量及手术并发症的发生几率差异均无统计学意义(P＞0.05)。术后随访1个月，选用H-TOETSA术式组患者的主观美容满意度显著高于传统的“衣领式”颈部皮肤切开术式组(8.733±0.450 vs 7.680±0.476，P=0.000)。结论 合适的男性甲状腺肿瘤患者选择H-TOETSA手术的安全性不劣于传统开放手术，适用于有美容需求的患者。

摘要:目的 通过检测97例下咽鳞状细胞癌患者癌组织中claudin-1与D2-40蛋白的表达，分析claudin-1与微淋巴管密度（MLVD）之间的相互关系，探讨它们与肿瘤临床分期、病理学分级及患者临床预后之间的相关性，探索下咽鳞状细胞癌淋巴结转移的机制。方法 应用免疫组化法检测97例下咽鳞状细胞癌及90例癌旁组织标本中claudin-1与D2-40蛋白的表达，采用Pearson χ2检验分析标志物和临床病理特征之间的关系；采用Log rank实验方法进行生存分析。结果 Claudin-1在下咽鳞状细胞癌中呈高表达；claudin-1蛋白表达与肿瘤的分化程度（P=0.004）和淋巴结转移有关（P=0.026）；Kaplan-Meier分析显示claudin-1与患者的生存率相关（P=0.003）。癌巢周边区的MLVD与组织病理学分级、临床分期和淋巴结转移等指标显著相关，claudin-1与MLVD呈正相关（r=0.54，P=0.012）。结论 高表达claudin-1可能会诱导肿瘤淋巴管生成，从而促进淋巴结转移，可能成为下咽鳞状细胞癌治疗的一个新的靶点。

摘要:目的研究Claudin1与 cyclinB1在下咽鳞状细胞癌及癌旁组织中的表达情况，分析它们与下咽鳞状细胞癌各临床因素及患者预后之间的关系。方法①选取97例下咽鳞状细胞癌组织学标本及90例癌旁正常黏膜组织标本，采用免疫组化的方法比较Claudin1和cyclinB1在下咽鳞状细胞癌及正常黏膜组织中表达的差异，分析两者在下咽鳞状细胞癌中的表达与临床因素及患者预后之间的关系；②选取30位下咽鳞状细胞癌患者术后的癌组织及癌旁正常黏膜，采用RTPCR方法，检测Claudin1和cyclinB1的表达并定量分析，探讨两者的相关性。结果①Claudin1与cyclinB1在下咽鳞状细胞癌中的阳性表达率均明显高于癌旁组织（P<0.05）；②Claudin1蛋白表达与肿瘤的分化程度(P=0.004)和淋巴结转移(P=0.026)有关，与患者的生存率相关(P=0.003)；③CyclinB1蛋白表达与肿瘤的分化程度(P<0.001)有关；④Claudin1与cyclinB1呈明显正相关关系(r=0.482,P<0.001)。结论Claudinl和cyclinB1具有协同作用,二者的高表达可能促进了下咽癌的发生与发展。

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