摘要:目的 分析纯音听阈正常的耳鸣患者扩展高频畸变产物耳声发射(EHF DPOAE)的特点，探讨在常规纯音检测结果正常情况下，EHF DPOAE发现早期隐匿性听力损失的临床意义。方法 选取常规纯音听阈正常的耳鸣患者68例(104耳)为实验组，对照组为纯音听阈正常无耳鸣症状的志愿者40例(40耳)。两组均用Neuro-Audio耳声发射仪进行常规频率(1~6 kHz)畸变产物耳声发射(DPOAE)测试 、EHF DPOAE(8~12 kHz)测试。结果 对照组常规频率DPOAE的平均检出率为97.2%，EHF DPOAE的检出率为88.7%；实验组常规频率DPOAE的检出率为72.2%，EHF DPOAE的检出率为51.2%。实验组EHF DPOAE引出率明显低于对照组EHF DPOAE引出率(P<0.001)；实验组EHF DPOAE中振幅值明显低于对照组EHF DPOAE的振幅值(P<0.001)；实验组EHF DPOAE的平均信噪比值明显低于对照组EHF DPOAE的平均信噪比值(P<0.001)。结论 在常规纯音听力检测正常的特发性耳鸣患者中，EHF DPOAE的引出率明显低于常规频率DPOAE的引出率，且EHF DPOAE的每个频率振幅值有明显下降，提示EHF DPOAE相对于常规频率DPOAE对“听力正常”耳鸣患者的隐匿性听力损失有较高的敏感性，能早期反映其耳蜗外毛细胞功能状态。