摘要:目的 探究BLU与cyclin D1和cyclin B1在鼻咽癌（NPC）组织中的表达及其临床意义。方法 采用免疫组化法检测97例NPC组织及36例慢性鼻咽炎（CN）组织中BLU与cyclin D1、cyclin B1的表达，运用统计学方法分析三者的表达与NPC患者临床病理特征参数及预后的关系。结果 在NPC组织中，BLU阳性表达率低于CN中的阳性表达率，cyclin D1与cyclin B1阳性表达率高于CN组织的阳性表达率（P<0.05）。BLU表达与年龄、T分期有相关性，cyclin D1表达与临床分期、淋巴结转移有相关性，cyclin B1表达与临床分期与T分期有相关性（P<0.05）。Spearman等级相关分析结果显示BLU与cyclin D1在NPC组织中表达呈负相关（r=-0.378，P=0.011），BLU与cyclin B1在NPC组织中表达无明显相关性（r=0.096，P=0.089），cyclin D1与cyclin B1在NPC组织中表达无相关性（r=0.084，P=0.191）。BLU表达阳性组的总生存率高于表达阴性组，cyclin D1表达阳性组总生存率低于表达阴性组（P<0.05），cyclin B1表达阳性组与表达阴性组总生存率差异无统计学意义（P>0.05）。Log-rank法分析结果显示BLU、cyclin D1、T分期、N分期与患者的预后有关（P<0.05）；Cox回归模型分析显示BLU、cyclin D1及淋巴结转移是NPC预后的独立预测因子。结论 BLU表达下调，而cyclin B1和cyclin D1高表达，可能在NPC发生发展中产生重要作用，其有可能成为其中评估NPC预后的标志物。

摘要:目的讨论颅内外沟通性嗅神经母细胞瘤（ONB）的临床特点及显微手术策略。 方法湘雅医院神经外科2013年1月—2019年6月收治的颅内外沟通性ONB患者8例，男5例，女3例，年龄13~65岁；病程7 d至5年，平均12个月。其中手术选择双侧扩大经额底入路5例，联合经鼻内镜3例。全部患者术后行放疗，2例辅助化疗。观察患者的手术策略和临床疗效。结果8例患者颅内外沟通性ONB全切除，术后头痛及鼻腔疼痛全部改善，随访7个月至6年，存活4例，失访2例，2例术后4~10个月肿瘤广泛复发导致死亡。结论双侧扩大经额底入路及联合经鼻内镜显微手术有助于颅内外沟通性ONB的全切除，可提高患者生存率，值得临床推广。

摘要:探讨颅底脊索瘤的临床特点及手术治疗方案。方法回顾性分析湘雅医院神经外科2011年1月—2019年12月经显微手术治疗的33例颅底脊索瘤患者的病例资料，统计手术入路、病变切除程度及术后并发症等情况，分析患者临床疗效。结果33例患者中，全切除19例，次全切除12例，大部分切除2例，全切除率57.6%。术后有2例患者新发眼球外展受限、复视，术后1个月逐渐恢复正常；术后脑脊液鼻漏2例，均为经鼻蝶术后患者，其中1例予腰大池引流1周后拔管无脑脊液漏，1例行脑脊液漏修补术；有2例术后出现垂体功能减退，予激素替代治疗2~3个月后逐渐恢复。无围手术期死亡病例。术后随访时间6个月~108个月，19例全切除患者中有5例复发，复发率26.3%；12例次全切除患者中有4例明显进展；2例大部分切除患者中1例术后进展迅速，半年后死亡。33例患者中位无进展生存期（PFS）73个月，5年PFS 63.2%，5年生存率96.7%。结论颅底脊索瘤首选治疗方式是外科手术，术前应对其进行详细的影像学评估，选择合适的颅底手术入路尽可能提高肿瘤全切除率，术后辅助放疗可延缓肿瘤复发。

摘要: 