摘要:目的 探讨成人复发性舌甲状舌管囊肿（LTGDC）的临床特点、误诊原因及手术治疗。方法 回顾性分析2018年1月—2021年3月收治的6例反复复发的成年LTGDC患者，术前行甲状腺B超提示甲状腺位置并排除异位甲状腺，颈部CT检查明确肿物大小、部位及与舌骨的关系，喉咽部MRI明确肿物性质。手术均采用颈外径路Sistrunk手术。结果 6例患者曾误诊为会厌囊肿4例，舌根囊肿2例，均已行囊肿切除术，复发时间3周至1年。所有患者行颈外径路Sistrunk手术完整切除甲状舌管囊肿及瘘管，术后病理确诊为甲状舌管囊肿。术后随访1年以上无复发。结论 复发性舌根部或会厌间隙的囊性肿物应考虑LTGDC的可能性。所有患者术前均应行喉镜检查和颈部影像学检查以了解囊肿的形态、位置及其和舌骨的关系来选择手术方式。对于成人复发性LTGDC，Sistrunk手术可彻底切除囊肿减少复发。

摘要:目的探讨耳前瘘管合并感染期瘘管切除的可行性和临床疗效。方法收集2013年1月～2016年12月诊治的耳前瘘管合并感染脓肿期患者76例，其中男39例，女37例，年龄2～43岁；均单耳发病，左29耳，右47耳。全身积极给予抗感染治疗24 h内，对所有患者同时行脓肿、瘘管及炎性组织切除术，按常规方法切开、剥离、切除瘘管至感染后肿胀脓肿形成或肉芽形成或自行破溃的病变组织，切除或刮除病变组织至正常组织明显处,减张间断缝合，消除死腔，通过随访进行疗效观察。结果76例患者中，73例患者均Ⅰ期愈合，3例患者局部皮肤轻度红肿，延迟2 d拆线。无局部感染、裂开及瘢痕等并发症，术后随访1~3年未见复发。结论耳前瘘管感染脓肿期将瘘管、脓肿及炎性组织一并切除能够达到一期愈合的目的，减少了患者二次手术、换药的痛苦，缩短了住院时间，与常规手术比较具有同样的手术疗效，值得临床推广应用。

摘要:目的探讨鼻内镜下同期处理鼻骨骨折伴鼻中隔骨折和脱位的方法和疗效。方法对22例鼻骨骨折患者行CT扫描，确诊合并鼻中隔骨折或脱位。在处理外鼻开放性外伤和鼻骨骨折复位的同时，一期在局麻鼻内镜下行鼻中隔骨折或脱位复位和矫正术。结果所有患者均一期手术成功，无手术并发症。术后随访3个月，所有患者鼻外形基本满意，鼻中隔无明显偏曲，通气改善。结论鼻内镜下同期处理鼻骨骨折合并鼻中隔骨折及脱位，方法简单，处理到位，并发症少，疗效肯定。

摘要:探讨多平面联合手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法 总结了54例患者接受内镜手术、舌骨肌切开悬吊术及舌根减容术等多平面联合术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并观察患者手术前后的体重指数（BMI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、Epworth嗜睡量表评分（ESS）、最低血氧饱和度（LSaO2）、血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比（CT90）、悬雍垂长度（UL）、后气道间隙（PAS）等多个生理指标的改变。结果 54例患者均顺利完成手术，除BMI外其他各测量值手术前后比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。1例患者术后15 h拔气管麻醉插管时突发窒息立即行紧急气管切开后痊愈；6例患者术后颏下区伤口出现脂肪液化，经对症支持治疗后痊愈；2例患者出现短暂的鼻腔食物反流，1周内消失。所有患者按杭州会议OSAHS疗效评定标准，其中治愈4例，显效28例，有效15例，无效7例，总有效率为87.04%。结论 多平面联合术式治疗OSAHS有较好的疗效。

摘要:

摘要:目的探讨蝶窦外侧隐窝真菌球的临床特征及经鼻内镜下手术的疗效。方法回顾性分析2005年2月~2011年2月收治的21例蝶窦外侧隐窝真菌球患者的临床资料及手术后的随访结果。所有蝶窦外侧隐窝真菌球患者中，颞部头痛或眼外侧胀痛患者14例；涕中带血5例、视力下降2例。均行鼻内镜蝶窦开放手术，其中12例经嗅裂蝶窦开口处入路，5例经蝶窦前下壁开窗入路，4例经翼突根部入路。结果术中及术后所有患者均无并发症发生。术后随访12～24个月，21例患者临床症状均消失，术腔黏膜生长良好，蝶窦口开放良好，无复发病例。结论鼻窦CT检查有助于蝶窦外侧隐窝真菌球的诊断，鼻内镜手术具有微创和病灶获得彻底清除的优点，对于防止术后复发具有重要的意义。

摘要:目的探讨应用外耳道上壁中、外段皮下组织压片修补鼓膜穿孔的临床疗效。方法对65例（69耳）由中耳炎或外伤引起的鼓膜穿孔直径大于3 mm伴外耳道狭窄、弯曲患者，用此法行耳内切口、扩大外耳道，用外耳道上壁中、外段皮下组织压片行鼓膜修补术。结果67耳鼓膜穿孔修补术后愈合，穿孔愈合率97.1%。修补鼓膜愈合时间平均15.2 d。术后外耳道宽畅。随访0.5~3.5年，无鼓膜再穿孔。术后纯音测听（取0.5,1,2,4 kHz）气导听力提高10~30 dB（平均18.6 dB）者66耳，气骨导差距在10~20 dB，较术前平均缩小16.8 dB，听力改善率95.7%。另3耳听力无改善。结论用耳道上壁中、外段皮下结缔组织压片修补鼓膜穿孔是一种取材简便、术野显露好、愈合时间短、穿孔愈合率高的新术式，更适合鼓膜穿孔大、外耳道狭窄和弯曲者。