摘要:

摘要:目的探讨颅脑CT静脉成像（cerebral CT venography, CTV）术前评估听神经瘤与岩上窦、岩上静脉关系的价值。方法分析经病理证实的30例听神经瘤患者的术前CTV资料及临床资料，由2位放射科医生判定肿瘤的最大径、岩上窦引流类型，以及岩上静脉汇入岩上窦的节点与内听道后上壁的位置；进一步判断肿瘤与岩上窦的关系，分析岩上窦及岩上静脉保留情况及术后静脉并发症发生的情况，并对比肿瘤与岩上窦关系、岩上窦引流类型、岩上静脉汇入点的不同组别间肿瘤大小。结果按岩上窦引流类型分为3型：完整型、内侧型、外侧型；其中27例（90.0％）患者岩上窦为完整型；2例（6.7％）为外侧型；1例（3.3％）为内侧型。根据岩上静脉汇入岩上窦的节点与内听道后上壁的位置，分为内侧型、中间型、外侧型；11支(35.5％)岩上静脉汇入点为中间型；13支(41.9％)为内侧型；7支(22.6％)为外侧型，其中有1例患者发现两支岩上静脉，分别为内侧型、中间型。25例（83.3％）患者岩上窦走行于瘤体外侧，其中4例岩上窦受压；5例（16.7％）患者岩上窦走行于瘤体上方，岩上窦无受压。肿瘤最大径在不同肿瘤与岩上窦关系之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。手术均采用枕下乙状窦后入路，岩上窦、岩上静脉完整保留，术后无静脉性并发症的发生。结论脑CTV可术前评估听神经瘤与岩上窦关系，有助于减少术中对岩上窦、岩上静脉的损伤。

摘要:目的分析颅底脊索瘤的CT和MRI影像特点，探讨其影像诊断价值。方法回顾性分析2010年1月~2019年3月经手术病理证实颅底脊索瘤的62例患者的影像资料，所有患者术前均行CT和MRI检查，其中11例同时行CTA检查，观察病变部位、生长方式、密度或信号特点、强化方式。结果病变起源于斜坡46例， 伴脑干和基底动脉受压后移15例，筛窦、蝶窦受累10 例，单侧或双侧海绵窦受累8例，颅底受累5例，岩尖骨质受累6例; 起源于斜坡外16例，其中伴突入鞍上池9例，累及邻近岩骨、枕骨破坏4例，脑干受压3例。CT表现肿块为不均匀等或稍高密度软组织影，其中骨质破坏区边缘硬化4例，病变内见钙化或残存骨49例。MRI信号不均匀，T1WI稍低或等信号，T2WI高信号，夹杂T1WI高信号和/或T2WI低信号。增强检查表现呈不均匀强化，其中轻、中度强化53例， 强化显示“蜂房征”6例，边缘轻度环形强化3例。结论CT和MRI可清楚显示颅底脊索瘤的部位形态特点、侵犯周围组织范围、强化方式，对明确疾病诊断、制定手术计划及术后随访评估具有较大价值。